先天性弱視的治療關(guān)鍵在于早期干預(yù)和綜合矯正。多數(shù)情況下通過(guò)光學(xué)矯正、遮蓋療法和視覺(jué)訓(xùn)練可有效改善視力，5歲前開(kāi)始治療效果最佳。
光學(xué)矯正是弱視治療的基礎(chǔ)步驟。屈光不正型弱視需配戴合適度數(shù)的眼鏡或隱形眼鏡，矯正遠(yuǎn)視、近視或散光。高度屈光參差患者可能需使用特殊設(shè)計(jì)的鏡片，確保雙眼成像清晰度一致。
遮蓋療法通過(guò)強(qiáng)制使用弱視眼刺激視覺(jué)發(fā)育。傳統(tǒng)遮蓋采用眼罩遮蓋健側(cè)眼，每日遮蓋2-6小時(shí)，治療周期通常持續(xù)3-6個(gè)月。半透明遮蓋膜適用于學(xué)齡兒童，在維持部分視力的情況下實(shí)現(xiàn)治療目的。反轉(zhuǎn)遮蓋法適用于旁中心注視患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
視覺(jué)訓(xùn)練包含精細(xì)目力訓(xùn)練和雙眼視功能重建。穿珠訓(xùn)練、描圖練習(xí)等可增強(qiáng)弱視眼黃斑功能，計(jì)算機(jī)輔助訓(xùn)練程序能提高患兒依從性。雙眼視訓(xùn)練需在單眼視力提升至0.6以上后開(kāi)展，包括立體視銳度訓(xùn)練和融合功能練習(xí)。
藥物治療作為輔助手段，左旋多巴可短期改善視覺(jué)敏感度，但需配合基礎(chǔ)治療。部分病例需使用阿托品進(jìn)行藥物性壓抑治療，通過(guò)暫時(shí)模糊健眼視力促進(jìn)弱視眼使用。
重度弱視或治療無(wú)效者可能需要手術(shù)干預(yù)。斜視矯正術(shù)適用于非調(diào)節(jié)性斜視導(dǎo)致的弱視，通常選擇肌肉后退或縮短術(shù)。先天性白內(nèi)障需在出生后6周內(nèi)行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
治療期間需每2-3個(gè)月復(fù)查視力、屈光度和雙眼視功能。8歲后視覺(jué)系統(tǒng)可塑性下降，但大齡患兒仍可能通過(guò)強(qiáng)化訓(xùn)練獲得視力改善。建議建立治療檔案持續(xù)跟蹤至視覺(jué)發(fā)育成熟期。
