慢性肝淤血是指肝臟因靜脈回流受阻導致的血液淤積狀態(tài)，屬于肝靜脈系統(tǒng)壓力升高的病理表現(xiàn)。該癥狀主要由右心衰竭、肝靜脈或下腔靜脈阻塞等病因引起，典型表現(xiàn)為肝區(qū)脹痛、腹水及肝功能異常。
慢性肝淤血的常見原因包括右心功能不全、縮窄性心包炎、布加綜合征等。右心衰竭時，心臟泵血功能減弱，血液淤積在體循環(huán)靜脈系統(tǒng)，導致肝靜脈壓力持續(xù)升高。肝靜脈血栓或腫瘤壓迫可能直接阻塞血流通道，引發(fā)肝竇擴張和肝細胞缺氧損傷。長期淤血可發(fā)展為肝纖維化，甚至進展為心源性肝硬化。
典型癥狀早期表現(xiàn)為右上腹隱痛或飽脹感，伴隨食欲減退和乏力。隨著病情進展，可能出現(xiàn)肝腫大、頸靜脈怒張及下肢水腫。晚期因門靜脈高壓導致腹水、脾腫大和食管胃底靜脈曲張。實驗室檢查常顯示轉(zhuǎn)氨酶輕度升高、膽紅素異常及凝血功能障礙。
治療需針對原發(fā)病因，右心衰竭患者需使用利尿劑減輕液體潴留，必要時聯(lián)合強心藥物改善心功能。布加綜合征患者可能需要抗凝治療或血管介入手術(shù)解除梗阻。肝硬化階段需限制鈉鹽攝入，補充白蛋白糾正低蛋白血癥。若出現(xiàn)消化道出血，需內(nèi)鏡下止血或分流手術(shù)。
慢性肝淤血患者應定期監(jiān)測肝功能與心臟指標，避免高鹽飲食和酒精攝入。突發(fā)腹痛或嘔血需立即就醫(yī)，警惕靜脈曲張破裂等急癥。超聲和CT檢查可動態(tài)評估肝臟形態(tài)變化，指導治療方案調(diào)整。
