肚子鼓脹明顯可能由功能性消化不良、腸易激綜合征或婦科疾病等因素引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療及病因排查等方式改善。
功能性消化不良是常見誘因，與胃動力障礙、幽門螺桿菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感。建議減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入，醫(yī)生可能開具多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動力藥。
腸易激綜合征患者多伴隨排便習(xí)慣改變，腹脹癥狀與腸道敏感度增高相關(guān)。低FODMAP飲食可緩解癥狀，必要時使用匹維溴銨調(diào)節(jié)腸道功能。持續(xù)腹脹需排除乳糖不耐受等食物不耐受情況。
婦科疾病如卵巢囊腫、子宮肌瘤可能導(dǎo)致下腹隆起，常伴月經(jīng)異常、壓迫癥狀。超聲檢查可明確診斷，5厘米以上的病理性囊腫需考慮腹腔鏡手術(shù)。生育期女性突發(fā)腹脹需優(yōu)先排除妊娠可能。
長期腹脹合并體重下降、便血等警報癥狀，應(yīng)警惕消化道腫瘤。胃腸鏡檢查能鑒別惡性腫瘤，腫瘤標(biāo)志物檢測有輔助診斷價值。慢性肝病患者出現(xiàn)腹圍增加需評估是否出現(xiàn)腹水。
腹脹持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時，建議消化內(nèi)科就診。記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性的日記有助于醫(yī)生判斷誘因，必要時需進(jìn)行食物過敏原檢測。
