口腔頜面部血管瘤可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病可能由胚胎期血管發(fā)育異常、雌激素水平升高等因素引起,通常表現(xiàn)為皮膚紫紅色斑塊、局部腫脹或出血等癥狀。
藥物治療適用于表淺或小型血管瘤,常用普萘洛爾、糖皮質(zhì)激素如潑尼松、硬化劑如平陽霉素。普萘洛爾通過收縮血管抑制瘤體生長,潑尼松可減輕炎癥反應(yīng),平陽霉素能促使血管纖維化。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,嬰幼兒患者需監(jiān)測心率及血糖變化。
激光治療對毛細血管瘤效果顯著,脈沖染料激光可選擇性破壞血紅蛋白,使血管閉合。治療需分次進行,間隔4-6周,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性色素沉著。深部血管瘤可結(jié)合Nd:YAG激光穿透治療,但需控制能量避免皮膚灼傷。
手術(shù)治療適用于影響功能或藥物治療無效的病例。瘤體切除術(shù)需完整剝離病灶,范圍較大時需植皮修復(fù);介入栓塞術(shù)通過導(dǎo)管注入明膠海綿顆粒阻斷供血血管,適用于頜骨中心性血管瘤。術(shù)前需進行血管造影評估供血情況,術(shù)中注意控制出血風(fēng)險。
部分嬰幼兒血管瘤具有自限性,1-5歲可能自行消退。觀察期間需定期測量瘤體大小,記錄顏色變化。瘤體位于眼瞼、氣道等關(guān)鍵部位,或伴有潰瘍感染、血小板減少時,建議盡早就醫(yī)。