肝病科與肝膽外科的主要區(qū)別在于診療范圍和治療手段。肝病科屬于內(nèi)科范疇,專注于肝臟疾病的非手術(shù)治療;肝膽外科屬于外科范疇,主要實(shí)施肝膽系統(tǒng)疾病的手術(shù)干預(yù)。
肝病科主要診治病毒性肝炎如乙肝、丙肝、脂肪肝、肝硬化、藥物性肝損傷等內(nèi)科疾病。診療手段包括肝功能檢查、病毒學(xué)檢測(cè)、超聲或CT影像評(píng)估,以及抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋、保肝藥物如水飛薊賓、甘草酸制劑等內(nèi)科治療。該科室通常處理慢性、需長(zhǎng)期管理的肝臟問題。
肝膽外科則針對(duì)需要手術(shù)的肝膽疾病,如膽囊結(jié)石、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、肝膽系統(tǒng)腫瘤肝癌、膽管癌、肝膿腫等。治療方式涵蓋腹腔鏡膽囊切除術(shù)、肝部分切除術(shù)、膽道探查術(shù)等外科手術(shù),以及經(jīng)皮肝穿刺膽道引流等介入操作。急性發(fā)作的膽絞痛、梗阻性黃疸等急癥多由該科室處理。
當(dāng)出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、乏力等慢性癥狀可首診肝病科;若突發(fā)劇烈右上腹痛、高熱寒戰(zhàn)或皮膚鞏膜黃染,應(yīng)優(yōu)先考慮肝膽外科。部分疾病如肝硬化合并肝癌,需兩科室協(xié)作診療。