種植體周圍炎通常由菌斑堆積、咬合創(chuàng)傷、手術(shù)操作不當(dāng)、全身因素及修復(fù)體設(shè)計(jì)不良等原因引起。該疾病可通過(guò)專業(yè)清潔、咬合調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療及全身疾病控制等方式干預(yù)。
菌斑堆積是主要誘因，口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致細(xì)菌在種植體周圍定植，引發(fā)炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為牙齦紅腫、探診出血，需通過(guò)超聲潔治聯(lián)合局部抗菌處理，如使用氯己定含漱液輔助控制感染。
咬合創(chuàng)傷會(huì)破壞種植體周圍骨組織穩(wěn)定性，異常咬合力分布可能加速骨吸收。患者常主訴咀嚼疼痛或種植體松動(dòng)，需通過(guò)調(diào)磨修復(fù)體或制作咬合墊減輕負(fù)荷。
手術(shù)操作不當(dāng)包括植入位置偏差、骨預(yù)備過(guò)熱等，可能直接損傷骨組織。這類情況多伴隨持續(xù)性隱痛和早期骨結(jié)合失敗，需手術(shù)修整骨缺損區(qū)域并配合骨移植材料促進(jìn)愈合。
糖尿病患者、長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者更易發(fā)生種植體周圍炎，血糖控制不佳會(huì)延緩組織修復(fù)。除常規(guī)治療外需同步管理原發(fā)病，如調(diào)整降糖方案或聯(lián)合使用抗生素預(yù)防感染。
修復(fù)體邊緣不密合或形態(tài)不良易滯留食物殘?jiān)?，刺激軟組織增生。臨床可見修復(fù)體周圍牙齦增生或溢膿，需拆除不良修復(fù)體并重新設(shè)計(jì)制作。
