隱匿陰莖是一種陰莖發(fā)育異常的表現(xiàn),主要表現(xiàn)為陰莖體部分或全部埋藏于皮下組織中,外觀短小。診斷隱匿陰莖需要進(jìn)行以下檢查。
體格檢查是首要步驟。醫(yī)生會(huì)觀察陰莖外觀,測(cè)量陰莖長(zhǎng)度,檢查陰莖皮膚與周圍組織的附著情況。隱匿陰莖通常表現(xiàn)為陰莖體埋藏于恥骨前脂肪墊中,牽拉陰莖頭可顯露部分陰莖體。
超聲檢查有助于評(píng)估陰莖海綿體發(fā)育情況。高頻超聲可以清晰顯示陰莖海綿體的長(zhǎng)度、直徑及血流情況,排除其他陰莖發(fā)育異常如小陰莖。超聲還能測(cè)量恥骨前脂肪墊厚度,輔助判斷隱匿程度。
激素水平檢測(cè)可排除內(nèi)分泌因素。隱匿陰莖可能與雄激素分泌不足有關(guān),需檢測(cè)睪酮、促黃體生成素、促卵泡激素等指標(biāo)。兒童患者還需檢查生長(zhǎng)激素水平,排除生長(zhǎng)遲緩導(dǎo)致的陰莖發(fā)育不良。
染色體核型分析適用于疑似遺傳性疾病患者。部分隱匿陰莖患者可能存在染色體異常如克氏綜合征,表現(xiàn)為性染色體數(shù)目異常。核型分析可明確是否存在此類遺傳缺陷。
少數(shù)情況下需進(jìn)行磁共振成像檢查。磁共振能清晰顯示陰莖海綿體、尿道及周圍軟組織的三維結(jié)構(gòu),對(duì)復(fù)雜病例的手術(shù)方案制定具有重要參考價(jià)值。磁共振還可評(píng)估是否合并其他泌尿生殖系統(tǒng)畸形。
隱匿陰莖的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查結(jié)果。輕度病例可能僅需觀察隨訪,中重度病例往往需要手術(shù)治療。建議盡早就診兒童泌尿外科或男科,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化診療方案。