智齒冠周炎急性發(fā)作期不建議立即拔牙。智齒冠周炎是智齒周圍軟組織的化膿性炎癥，處理方式主要有局部沖洗上藥、抗生素治療和炎癥控制后拔牙。
甲硝唑片
生產(chǎn)廠家：天津力生制藥股份有限公司
功能主治：用于治療腸道和腸外阿米巴病，還可以用于治療陰道滴蟲病，小袋蟲病和皮膚利什曼病，麥地那龍線蟲感染等。
用法用量：1、成人常用量?①腸道阿米巴病，一次0.4～0.6g(2～3片)，一日3次，療程7日;腸道外阿米巴病，一次0.6～0.8g(3～4片)，一日3次，療程20日。②賈第蟲病，一次0.4g(2片)，一日3次，療程5～10日。③麥地那龍線蟲病，一次0.2g(1片)，每日3次，療程7日。④小袋蟲病，一次0.2g(1片)，一日2次，療程5日。⑤皮膚利什曼病，一次0.2g(1片)，一日4次，療程10日。間隔10日后重復(fù)一療程。⑥滴蟲病，一次0.2g(1片)，一日4次，療程7日;可同時(shí)用栓劑，每晚0.5g置入陰道內(nèi)，連用7～10日。⑦厭氧菌感染，口服每日0.6～1.2g(3～6片)，分3次服，7～10日為一療程2、小兒常用量?①阿米巴病，每日按體重35～50mg/kg，分3次口服，10日為一療程。②賈第蟲病，每日按體重15～25mg/kg，分3次口服，連服10日;治療麥地那龍線蟲病、小袋蟲病、滴蟲病的劑量同賈第蟲病。③厭氧菌感染，口服每日按體重20～50mg/kg。
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急性炎癥期拔牙可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散，增加術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。冠周炎發(fā)作時(shí)牙齦紅腫疼痛明顯，可能伴隨張口受限、頜下淋巴結(jié)腫大等癥狀。炎癥期優(yōu)先選擇3%過(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋，配合氯己定含漱液抑制細(xì)菌。嚴(yán)重感染需口服阿莫西林克拉維酸鉀或甲硝唑片控制炎癥。
炎癥完全消退后評(píng)估智齒位置決定是否拔除。阻生智齒或反復(fù)發(fā)炎的智齒建議擇期手術(shù)拔除，垂直位萌出且咬合正常的智齒可保留。拔牙前需拍攝口腔全景片評(píng)估牙根與下頜神經(jīng)管的關(guān)系。
出現(xiàn)發(fā)熱、面部腫脹等全身癥狀需及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者或免疫功能低下者發(fā)生冠周炎時(shí)，感染風(fēng)險(xiǎn)更高，應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)治療。
