外陰糜爛建議優(yōu)先掛婦科或皮膚性病科。外陰糜爛可能涉及婦科炎癥、皮膚病或性傳播疾病，具體科室選擇需根據(jù)癥狀特點(diǎn)決定，主要考慮因素有糜爛范圍、伴隨癥狀、分泌物性狀等。
婦科是處理外陰糜爛的首選科室。外陰糜爛常見(jiàn)于非特異性外陰炎、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎等婦科疾病，多伴隨白帶異常、瘙癢或灼痛。婦科醫(yī)生可通過(guò)分泌物檢查、陰道鏡等明確病因，針對(duì)細(xì)菌性感染可開(kāi)具克霉唑栓、甲硝唑片等藥物，真菌感染則需使用氟康唑等抗真菌藥物。
當(dāng)糜爛伴隨皮疹、潰瘍或高危性行為史時(shí)需就診皮膚性病科。尖銳濕疣、生殖器皰疹、梅毒等性傳播疾病常表現(xiàn)為外陰糜爛，可能伴有水皰、菜花樣贅生物或硬下疳。該科室可進(jìn)行醋酸白試驗(yàn)、血清學(xué)檢測(cè)等專(zhuān)項(xiàng)檢查，確診后采用激光祛疣、阿昔洛韋抗病毒等針對(duì)性治療。
選擇科室需觀(guān)察是否合并陰道異常出血、尿痛或腹股溝淋巴結(jié)腫大。單純外陰瘙癢伴豆渣樣白帶多屬婦科范疇，而多發(fā)潰瘍合并發(fā)熱可能提示貝赫切特綜合征等免疫性疾病，需轉(zhuǎn)診風(fēng)濕免疫科。兒童外陰糜爛需排除蟯蟲(chóng)感染，應(yīng)選擇兒科就診。
婦科側(cè)重陰道微生態(tài)檢測(cè)和宮頸癌篩查，包括白帶常規(guī)、HPV分型等；皮膚性病科側(cè)重病原體檢測(cè)，如皰疹病毒DNA、梅毒螺旋體抗體等。疑似外陰上皮內(nèi)瘤變需活檢病理檢查，癌變病例需腫瘤科會(huì)診。
妊娠期外陰糜爛應(yīng)優(yōu)先選擇產(chǎn)科，避免使用影響胎兒的藥物。絕經(jīng)后婦女可能因外陰萎縮性改變導(dǎo)致糜爛，需評(píng)估雌激素水平。反復(fù)發(fā)作的糜爛需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)內(nèi)分泌科協(xié)同診療。
日常護(hù)理需保持外陰清潔干燥，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性洗劑沖洗陰道。急性期可遵醫(yī)囑采用高錳酸鉀坐浴緩解癥狀，禁止自行使用含激素藥膏。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。出現(xiàn)糜爛面積擴(kuò)大、滲液化膿或持續(xù)疼痛超過(guò)1周時(shí)需立即復(fù)診。
