智齒發(fā)臭通常由食物殘渣滯留、牙齦發(fā)炎、齲齒、冠周炎或干槽癥引起,可通過局部清潔、抗感染治療、齲齒填充、冠周沖洗及清創(chuàng)手術等方式改善。
1、食物殘渣滯留:
智齒位置靠后且萌出不全時,易形成與牙齦間的盲袋,食物殘渣積存后發(fā)酵產(chǎn)生異味。日常使用沖牙器或漱口水清潔,必要時由醫(yī)生進行專業(yè)沖洗。
2、牙齦發(fā)炎:
智齒周圍牙齦因細菌感染出現(xiàn)紅腫化膿,伴隨腐敗性口臭。需用復方氯己定含漱液消炎,配合甲硝唑片控制厭氧菌感染,炎癥消退后評估是否需拔除。
3、齲齒破壞:
智齒表面齲洞堆積腐質會產(chǎn)生腐敗臭味。淺齲可用玻璃離子水門汀填充,深齲伴牙髓感染時需根管治療,嚴重缺損者建議直接拔除。
4、冠周炎發(fā)作:
阻生智齒引發(fā)的冠周炎會導致局部組織壞死,產(chǎn)生膿性分泌物異味。急性期需用頭孢克肟聯(lián)合奧硝唑抗感染,并行齦袋沖洗引流。
5、干槽癥影響:
拔牙后血凝塊脫落使牙槽骨暴露,骨組織壞死會產(chǎn)生腐骨臭味。需徹底清創(chuàng)后填入碘仿紗條,配合口服阿莫西林克拉維酸鉀預防感染。
建議每日用巴氏刷牙法清潔智齒區(qū)域,飯后使用牙線清除嵌塞食物。急性炎癥期避免辛辣刺激飲食,選擇常溫流質食物減少局部刺激。若出現(xiàn)張口受限或發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī),反復發(fā)炎的智齒建議在消炎后擇期拔除。備孕期女性應提前處理智齒問題,避免妊娠期激素變化誘發(fā)急性感染。