感染HPV人乳頭瘤病毒的早期癥狀可能不明顯,部分患者表現(xiàn)為皮膚或黏膜的疣狀贅生物。癥狀發(fā)展可分為三個階段:早期可能僅出現(xiàn)單個或多個微小丘疹;進展期疣體增大,呈現(xiàn)菜花狀、乳頭狀等形態(tài);嚴(yán)重者可能伴隨瘙癢、出血或繼發(fā)感染。
HPV感染引起的皮膚病變主要有三種類型。尋常疣多發(fā)生在手部,表現(xiàn)為粗糙的角質(zhì)化丘疹;扁平疣常見于面部和四肢,呈膚色扁平丘疹;尖銳濕疣好發(fā)于生殖器區(qū)域,初期為淡紅色小丘疹,后期可能融合成簇。生殖器高危型HPV感染早期通常無癥狀,持續(xù)感染可能引起宮頸上皮內(nèi)病變。
病毒亞型決定臨床表現(xiàn)差異。低危型HPV如6、11型主要引起良性疣體;高危型HPV如16、18型感染初期無典型癥狀,但長期感染可能誘發(fā)宮頸癌、口咽癌等惡性腫瘤。女性高危型感染可能出現(xiàn)異常陰道出血、分泌物增多等宮頸病變征兆。
免疫狀態(tài)影響癥狀嚴(yán)重程度。免疫功能正常者可能自行清除病毒而無明顯癥狀;免疫抑制患者易出現(xiàn)廣泛疣體或反復(fù)發(fā)作。糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者及HIV感染者更易出現(xiàn)頑固性皮損。
建議出現(xiàn)生殖器部位異常增生、長期不愈的皮膚疣體或異常陰道出血時,及時進行HPV檢測和婦科檢查。疫苗接種是預(yù)防高危型感染的有效手段,現(xiàn)有九價疫苗可覆蓋90%以上的致癌型別。