孕婦宮頸口松弛可能出現(xiàn)陰道分泌物增多、下腹墜脹感、不規(guī)則宮縮等癥狀。宮頸口松弛主要由宮頸機(jī)能不全、先天發(fā)育異常、多次宮腔操作、感染、激素水平異常等因素引起。
1、陰道分泌物增多
宮頸口松弛時宮頸黏液栓功能減弱，導(dǎo)致陰道分泌物量明顯增加，質(zhì)地稀薄或呈水樣。部分孕婦可能誤認(rèn)為是正常妊娠期白帶增多，但若伴有其他癥狀需警惕。這種情況可能增加上行感染風(fēng)險，建議使用pH試紙監(jiān)測分泌物酸堿度，避免使用陰道沖洗劑。
2、下腹墜脹感
由于宮頸支撐力下降，孕婦常自覺下腹部持續(xù)壓迫感或墜痛，久站后加重，平臥可緩解。這種癥狀易與早產(chǎn)宮縮混淆，但宮頸口松弛引起的墜脹感通常不伴隨規(guī)律性子宮收縮。建議減少長時間站立，必要時使用托腹帶減輕壓力。
3、不規(guī)則宮縮
宮頸過早擴(kuò)張可能刺激子宮產(chǎn)生不規(guī)律收縮，表現(xiàn)為腹部間歇性發(fā)緊，頻率和強度低于臨產(chǎn)宮縮。這種情況需與生理性Braxton Hicks宮縮鑒別，若每小時超過4次應(yīng)及時就醫(yī)?？赏ㄟ^胎心監(jiān)護(hù)評估宮縮對胎兒的影響。
4、宮頸長度縮短
經(jīng)陰道超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮頸長度短于25毫米是重要客觀指標(biāo)，可能早于癥狀出現(xiàn)。宮頸內(nèi)口呈漏斗狀擴(kuò)張或羊膜囊突入宮頸管提示病情進(jìn)展。建議高風(fēng)險孕婦從妊娠16周起定期監(jiān)測宮頸長度變化。
5、妊娠中期流產(chǎn)史
既往有無痛性宮頸擴(kuò)張導(dǎo)致的妊娠中期流產(chǎn)是典型高危因素。這類孕婦再次妊娠時宮頸機(jī)能不全復(fù)發(fā)概率較高，孕前應(yīng)進(jìn)行宮頸機(jī)能評估，必要時考慮預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)。
孕婦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時進(jìn)行婦科檢查，通過陰道窺器觀察宮頸外口開大情況，結(jié)合超聲測量宮頸長度確診。確診后需根據(jù)孕周選擇臥床休息、孕酮支持或?qū)m頸環(huán)扎等治療。日常生活中應(yīng)避免提重物、長時間行走及增加腹壓動作，保持大便通暢，禁止性生活。建議每兩周復(fù)查宮頸情況直至妊娠34周，出現(xiàn)陰道流液或規(guī)律宮縮需立即就診。
