胎兒宮內(nèi)窘迫是否遺留后遺癥與缺氧程度和持續(xù)時間有關(guān)，輕度缺氧及時干預(yù)通常無后遺癥，重度缺氧可能導(dǎo)致腦癱、智力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)損害。胎兒宮內(nèi)窘迫的后遺癥風(fēng)險主要與缺氧原因、干預(yù)時機、胎兒耐受性等因素相關(guān)。
胎兒宮內(nèi)窘迫若為短暫性缺氧且救治及時，多數(shù)不會造成長期影響。常見于臍帶受壓、宮縮過強等急性因素解除后，胎兒血氧供應(yīng)恢復(fù)，出生后通過新生兒評分、腦電圖等檢查未發(fā)現(xiàn)異常者，后續(xù)生長發(fā)育與正常兒童無異。這類情況需定期監(jiān)測新生兒神經(jīng)行為發(fā)育，但無須過度擔(dān)憂后遺癥問題。
若缺氧持續(xù)時間長或合并嚴重胎盤功能異常，可能對胎兒腦細胞造成不可逆損傷。重度窘迫未及時剖宮產(chǎn)終止妊娠時，缺氧缺血性腦病概率顯著增加，表現(xiàn)為肌張力異常、驚厥、喂養(yǎng)困難等早期癥狀，遠期可能遺留腦癱、癲癇或認知功能障礙。此類患兒需在出生后立即進行亞低溫治療、營養(yǎng)神經(jīng)等綜合干預(yù)，并長期隨訪康復(fù)訓(xùn)練效果。
孕婦應(yīng)重視胎動監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)胎動減少或異常及時就醫(yī)。出生后存在缺氧史的嬰兒需定期評估運動、語言發(fā)育里程碑，必要時進行早期康復(fù)訓(xùn)練。哺乳期母親可適當(dāng)增加深海魚類、核桃等富含不飽和脂肪酸的食物，有助于促進嬰兒神經(jīng)發(fā)育。避免高糖高脂飲食，控制孕期體重增長過快，降低胎盤功能異常風(fēng)險。
