老年人前列腺增生可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、生活干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。前列腺增生通常與年齡增長(zhǎng)、激素水平失衡、慢性炎癥刺激、遺傳因素、代謝異常等原因有關(guān)。
1、藥物治療
藥物治療是前列腺增生的基礎(chǔ)治療方式，常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊屬于α受體阻滯劑，能松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌，改善排尿困難癥狀。非那雄胺片是5α還原酶抑制劑，通過(guò)抑制雙氫睪酮生成縮小前列腺體積。前列舒通膠囊具有清熱利濕功效，適用于濕熱瘀阻型前列腺增生患者。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律服用，不可自行調(diào)整劑量。
2、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于中重度前列腺增生患者，常見(jiàn)術(shù)式有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過(guò)電切環(huán)切除增生腺體，手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)利用激光能量汽化或剜除增生組織，術(shù)中出血少且并發(fā)癥發(fā)生率低。手術(shù)治療能有效解除尿道梗阻，但術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、逆行射精等并發(fā)癥，需嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證。
3、物理治療
物理治療包括微波熱療、射頻消融、前列腺支架植入等方法。微波熱療通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)前列腺組織壞死脫落，改善排尿癥狀。射頻消融利用高頻電流產(chǎn)生熱能使增生組織凝固壞死。前列腺支架植入能機(jī)械性擴(kuò)張受壓尿道，適用于不能耐受手術(shù)的高齡患者。物理治療創(chuàng)傷較小但療效維持時(shí)間有限，多作為過(guò)渡性治療手段。
4、生活干預(yù)
生活干預(yù)需建立規(guī)律排尿習(xí)慣，避免憋尿和久坐不動(dòng)。每日飲水量控制在1500-2000毫升，睡前2小時(shí)限制飲水。飲食宜清淡，少食辛辣刺激性食物，適量補(bǔ)充南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)和盆底肌訓(xùn)練，增強(qiáng)排尿控制能力。冬季注意保暖，避免受涼導(dǎo)致癥狀加重。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為前列腺增生屬"癃閉"范疇，與腎虛氣化不利相關(guān)?？刹捎冕樉年P(guān)元、氣海等穴位促進(jìn)氣血運(yùn)行，配合艾灸溫陽(yáng)化氣。中藥常用八正散、濟(jì)生腎氣丸等方劑辨證施治，具有補(bǔ)腎益氣、化瘀通淋功效。推拿按摩可緩解會(huì)陰部肌肉緊張，改善局部血液循環(huán)。中醫(yī)調(diào)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持，與西醫(yī)治療協(xié)同進(jìn)行效果更佳。
前列腺增生患者應(yīng)定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢，監(jiān)測(cè)病情變化。避免服用含麻黃堿的感冒藥等可能加重排尿困難的藥物。保持適度性生活頻率，既不宜過(guò)度禁欲也不宜縱欲過(guò)度。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需積極控制基礎(chǔ)疾病。當(dāng)出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿、腎功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。建立良好的醫(yī)患溝通，根據(jù)個(gè)體情況選擇最優(yōu)治療方案。
