小腸梗阻患者需重點關注飲食管理、癥狀監(jiān)測和及時就醫(yī)。小腸梗阻是腸道內容物通過障礙的急癥，處理不當可能引發(fā)腸穿孔、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。
飲食管理需嚴格遵循醫(yī)囑。急性期需完全禁食禁水，通過靜脈輸液維持營養(yǎng)?；謴推诳蓮那辶髻|飲食逐步過渡，選擇米湯、過濾菜湯等無渣食物，避免牛奶、豆?jié){等產氣飲品。2-3天后嘗試半流質飲食，如稀粥、爛面條，仍需回避高纖維食物。
癥狀監(jiān)測要記錄嘔吐頻率、腹脹程度和排氣排便情況。腹痛加劇、持續(xù)嘔吐或發(fā)熱提示病情惡化，可能發(fā)生腸絞窄。每日測量腹圍并記錄，腹圍增加超過2厘米需警惕。觀察尿量變化，尿量減少可能提示脫水或感染性休克。
體位選擇建議采取半臥位。該體位能減輕腹脹對膈肌壓迫，改善呼吸功能。每2小時翻身一次，預防壓瘡。避免劇烈翻身或突然坐起，防止腸管扭轉加重梗阻。
藥物使用需在醫(yī)生指導下進行。解痙藥如山莨菪堿可緩解腸痙攣，但青光眼患者禁用。胃腸減壓期間需使用奧美拉唑等抑酸劑預防應激性潰瘍。抗生素如頭孢曲松適用于合并感染的情況，使用前需明確過敏史。
康復期要建立規(guī)律排便習慣。每日順時針按摩腹部10分鐘促進腸蠕動，按摩前清潔雙手并保持溫暖。逐步增加活動量，從床邊站立過渡到短距離行走。術后患者需使用腹帶保護切口，避免增加腹壓的動作。
出現(xiàn)以下情況需立即就醫(yī)：嘔吐物呈糞臭味、腹痛從陣發(fā)性轉為持續(xù)性、意識模糊或血壓下降。老年患者和兒童病情變化快，癥狀可能不典型，需提高警惕。既往有腹部手術史者復發(fā)風險較高，建議每3個月復查腹部超聲。
