下巴后縮醫(yī)學(xué)上稱為下頜后縮或小頜畸形可通過(guò)正畸治療、功能矯治器、正頜手術(shù)等方式改善。該問(wèn)題可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、外傷或發(fā)育異常等原因引起。
正畸治療適用于輕中度下頜后縮。固定矯治器通過(guò)調(diào)整牙齒位置間接改善下頜位置，活動(dòng)矯治器如雙頜墊矯治器可促進(jìn)下頜骨發(fā)育。兒童在替牙期使用肌功能矯治器效果更佳。
功能矯治適用于生長(zhǎng)發(fā)育期患者。Frankel矯治器通過(guò)訓(xùn)練口周肌肉促進(jìn)下頜骨生長(zhǎng)，Activator矯治器可引導(dǎo)下頜向前。需配合正確的呼吸和吞咽方式訓(xùn)練。
正頜手術(shù)針對(duì)嚴(yán)重骨性畸形。下頜骨矢狀劈開(kāi)術(shù)前徙下頜骨，頦成形術(shù)可改善頦部形態(tài)。術(shù)前需進(jìn)行牙齒代償性正畸治療，術(shù)后配合頜間牽引固定。
不良習(xí)慣矯正至關(guān)重要。糾正口呼吸需治療鼻部疾病，戒除吮指習(xí)慣可使用提醒裝置。正確的咀嚼方式和舌位訓(xùn)練有助于維持治療效果。
骨骼發(fā)育異常需早期干預(yù)。先天性小頜畸形可能伴隨呼吸道問(wèn)題，Pierre-Robin序列征患兒需多學(xué)科聯(lián)合治療。垂體功能異常導(dǎo)致的發(fā)育障礙需內(nèi)分泌科協(xié)同處理。
建議盡早就診口腔正畸科或頜面外科，通過(guò)頭顱側(cè)位片和三維重建評(píng)估骨骼情況。兒童建議在7-8歲進(jìn)行首次正畸檢查，成人患者需評(píng)估牙周狀況后制定方案。
