腳趾甲出現(xiàn)黑色斑塊可能與外傷、真菌感染、甲下出血或黑色素瘤等因素有關(guān)。常見原因包括局部擠壓損傷、甲癬灰指甲或凝血功能異常導(dǎo)致的甲床出血，極少數(shù)情況下需警惕惡性黑色素瘤的可能。
外傷性甲下出血
趾甲受外力撞擊或擠壓后，甲床毛細(xì)血管破裂形成淤血。初期呈紫紅色，隨時(shí)間推移轉(zhuǎn)為黑褐色，通常伴隨按壓痛感。輕微損傷無需特殊處理，淤血會(huì)隨趾甲生長(zhǎng)逐漸外移；若疼痛明顯或面積擴(kuò)大，建議就醫(yī)排除骨折風(fēng)險(xiǎn)。
真菌感染甲癬
紅色毛癬菌等真菌侵入甲板會(huì)導(dǎo)致趾甲增厚、變色，可能出現(xiàn)黃褐色或黑色斑塊。常伴隨甲板分層、碎屑堆積。可外用抗真菌藥物如環(huán)吡酮胺、阿莫羅芬，嚴(yán)重者需口服特比萘芬。保持足部干燥并避免共用修甲工具可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
凝血功能障礙
長(zhǎng)期服用抗凝藥物或患有血小板減少癥時(shí)，輕微摩擦即可導(dǎo)致甲下出血。出血點(diǎn)常呈點(diǎn)片狀分布，可能反復(fù)出現(xiàn)。需監(jiān)測(cè)凝血功能指標(biāo)，必要時(shí)調(diào)整藥物劑量，同時(shí)避免足部過度受壓。
黑色素細(xì)胞異常
甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞活躍可能引發(fā)良性黑甲癥，表現(xiàn)為縱向黑線。若黑斑寬度超過3毫米、邊緣不規(guī)則或累及甲周皮膚，需皮膚鏡活檢排除惡性黑色素瘤。該病進(jìn)展迅速，早期手術(shù)切除是關(guān)鍵預(yù)防措施。
日常應(yīng)注意選擇寬松鞋襪，修剪趾甲時(shí)保留1-2毫米白邊。若黑斑持續(xù)擴(kuò)大、伴隨疼痛潰爛或全身癥狀如乏力消瘦，應(yīng)立即至皮膚科或骨科就診。
