抑郁癥的典型表現(xiàn)包括情緒持續(xù)低落、興趣減退、精力下降等核心癥狀。這些表現(xiàn)按嚴重程度可分為早期表現(xiàn)、進展期和終末期三個階段。
早期表現(xiàn)主要為情緒波動和輕度功能受損。患者可能出現(xiàn)長時間悶悶不樂,對原本喜愛的活動興趣降低,工作效率輕微下降。部分人伴隨睡眠障礙,表現(xiàn)為入睡困難或早醒。食欲改變也是常見早期信號,可能出現(xiàn)食欲減退或暴飲暴食。
進展期癥狀涉及認知功能和多系統(tǒng)異常?;颊叱掷m(xù)感到空虛絕望,出現(xiàn)明顯的自我否定和自責觀念。注意力難以集中,決策能力下降,可能伴有不明原因的軀體疼痛。部分患者會出現(xiàn)顯著體重變化,一個月內體重波動超過5%。社交回避行為加重,甚至無法完成日常工作學習任務。
終末期癥狀具有高度危險性?;颊弋a生強烈自殺念頭或實施自傷行為,可能出現(xiàn)幻覺妄想等精神病性癥狀。認知功能嚴重受損,伴有顯著精神運動性遲滯或激越。部分患者完全喪失生活自理能力,出現(xiàn)木僵狀態(tài)。此時常合并嚴重軀體癥狀如頑固性便秘、心律失常等。
抑郁癥患者可能同時出現(xiàn)焦慮癥狀,表現(xiàn)為坐立不安、心悸出汗等。部分患者癥狀呈現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律變化。兒童青少年患者可能表現(xiàn)為易激惹而非情緒低落,老年人則更多主訴軀體不適。