侵蝕性葡萄胎侵襲性葡萄胎是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的一種惡性表現(xiàn)形式，其典型癥狀包括異常陰道流血、子宮異常增大及血人絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)升高。
早期表現(xiàn)以不規(guī)則陰道出血為主，出血量可能少于月經(jīng)量或呈間斷性，常被誤認(rèn)為流產(chǎn)不全。約30%患者伴隨明顯的妊娠嘔吐，程度較正常妊娠更為劇烈。子宮體積通常超過停經(jīng)月份，質(zhì)地偏軟，婦科檢查可觸及卵巢黃素化囊腫。
進(jìn)展期癥狀包括血人絨毛膜促性腺激素水平異常升高，數(shù)值常超過10萬IU/L，且清除時(shí)間顯著延長。部分患者出現(xiàn)下腹隱痛或脹痛，與子宮快速擴(kuò)張或病灶浸潤肌層有關(guān)。超聲檢查可見宮腔內(nèi)蜂窩狀回聲伴肌層浸潤，多普勒顯示血流信號(hào)豐富。
終末期可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶癥狀：肺轉(zhuǎn)移時(shí)出現(xiàn)咳嗽、咯血或胸痛；陰道轉(zhuǎn)移可見紫藍(lán)色結(jié)節(jié)破裂出血；腦轉(zhuǎn)移可引起頭痛、嘔吐或偏癱。約20%患者會(huì)發(fā)展為絨毛膜癌，此時(shí)血人絨毛膜促性腺激素水平呈指數(shù)級(jí)上升。
診斷需結(jié)合血人絨毛膜促性腺激素監(jiān)測(cè)、盆腔超聲及胸部CT檢查。病理學(xué)檢查可見滋養(yǎng)細(xì)胞增生伴子宮肌層浸潤，但無絨毛結(jié)構(gòu)。該病需與完全性葡萄胎、絨毛膜癌等疾病鑒別，及時(shí)治療預(yù)后較好，5年生存率可達(dá)90%以上。
