甲狀腺癌手術(shù)后有什么注意事項(xiàng)

發(fā)布時(shí)間：2025-06-08 16:22 相關(guān)企業(yè)：Merck KGaA

甲狀腺癌術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、激素替代治療和長(zhǎng)期隨訪。主要注意事項(xiàng)包括術(shù)后傷口護(hù)理、甲狀腺功能監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和定期復(fù)查五個(gè)方面。

左甲狀腺素鈉片生產(chǎn)廠家：Merck KGaA 功能主治：1.治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常)。 2.甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)。 3.甲狀腺功能減退的替代治療。 4.抗甲狀腺藥物冶療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的輔助治療。 5.甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療。 6.甲狀腺抑制試驗(yàn)。用法用量：口服成人：一般最初每日用25?50μg，最大量不超過(guò)100μg，可每隔2～4周增加25～50μg,直至維持正常代謝為止。一般維持劑量為50～200μg/日。老年或有心血管疾病患者：起始量以12.5～25μg為宜，可每3～4周增加一次劑量，每次增加12.5～25μg。藥后應(yīng)密切觀察患者有否心率加快，心律不齊、血壓改變并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平，必要時(shí)暫緩加量或減少用量。

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術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需保持頸部敷料干燥清潔，避免抓撓或碰撞手術(shù)區(qū)域。使用可吸收縫線者無(wú)需拆線，傳統(tǒng)縫線需按醫(yī)囑時(shí)間拆除。淋浴時(shí)可用防水敷貼保護(hù)，出現(xiàn)滲液、紅腫或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

甲狀腺全切患者需終身服用左甲狀腺素鈉片，部分切除者根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整劑量。藥物需空腹服用，與鈣劑、鐵劑間隔4小時(shí)以上。定期檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，維持TSH在目標(biāo)范圍。

術(shù)后1周內(nèi)選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免過(guò)硬、過(guò)熱食物刺激咽喉。2周后逐步恢復(fù)正常飲食，適當(dāng)增加高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋奶，限制高碘食物攝入。出現(xiàn)吞咽困難時(shí)可嘗試小口進(jìn)食糊狀食物。

術(shù)后2周內(nèi)避免頸部過(guò)度后仰或劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)墊高頭部減輕水腫。1個(gè)月后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，3個(gè)月經(jīng)評(píng)估后可進(jìn)行游泳等全身運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)手足麻木或抽搐需警惕甲狀旁腺功能減退。

術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲，2-5年每半年復(fù)查，5年后每年隨訪。重點(diǎn)關(guān)注甲狀腺球蛋白水平變化，異常升高需排查轉(zhuǎn)移。育齡女性孕前需調(diào)整藥量，妊娠期間每月監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。