淋巴管炎是淋巴管因細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常見致病菌為鏈球菌或葡萄球菌。皮膚破損、足癬感染或術(shù)后傷口處理不當(dāng)是主要誘因，臨床表現(xiàn)為紅色條索狀皮疹、局部腫痛及發(fā)熱。
淋巴管炎的發(fā)生與三類因素密切相關(guān)。皮膚屏障破壞是基礎(chǔ)誘因，昆蟲叮咬、外傷或慢性濕疹造成的皮膚裂隙，可使細(xì)菌侵入深層淋巴管。病原體感染是直接原因，甲溝炎、丹毒等鄰近感染灶的細(xì)菌可能沿淋巴管擴(kuò)散。免疫力下降是促進(jìn)因素，糖尿病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易發(fā)病。
典型癥狀呈現(xiàn)漸進(jìn)性發(fā)展。早期可見感染灶與淋巴結(jié)之間的紅色線狀條紋，觸診有硬結(jié)感。進(jìn)展期出現(xiàn)患肢腫脹灼痛，可能伴寒戰(zhàn)、體溫升高等全身反應(yīng)。嚴(yán)重者可能發(fā)展為膿毒癥，但這種情況在規(guī)范治療下較少見。
治療需結(jié)合感染程度選擇方案。輕度病例通過口服抗生素如頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀可控制感染。局部可用硫酸鎂濕敷緩解腫脹。嚴(yán)重感染需靜脈輸注青霉素或克林霉素。同時(shí)需處理原發(fā)感染灶，如清創(chuàng)化膿傷口、抗真菌治療足癬等。
日常護(hù)理強(qiáng)調(diào)患肢抬高制動(dòng)，避免按摩以防感染擴(kuò)散。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，免疫力低下者應(yīng)避免皮膚損傷。若出現(xiàn)紅線蔓延、高熱不退等情況需急診處理，防止敗血癥等并發(fā)癥。
