高齡初產(chǎn)婦在多數(shù)情況下可以順產(chǎn)。醫(yī)學(xué)上將35歲及以上首次分娩的孕婦定義為高齡初產(chǎn)婦,其順產(chǎn)成功率與產(chǎn)婦健康狀況、胎兒大小、骨盆條件等因素密切相關(guān)。
影響順產(chǎn)的關(guān)鍵因素:
產(chǎn)婦身體狀況是首要考量。孕期規(guī)律產(chǎn)檢、無(wú)妊娠期高血壓或糖尿病等并發(fā)癥,且胎兒體重控制在2500-4000克范圍內(nèi),順產(chǎn)概率較高。骨盆結(jié)構(gòu)正常、宮頸條件良好的產(chǎn)婦,分娩時(shí)宮縮力量足夠,多數(shù)能完成自然分娩。胎兒胎位為頭位且無(wú)臍帶繞頸等異常情況時(shí),也適合順產(chǎn)。
需警惕的風(fēng)險(xiǎn)因素:
高齡產(chǎn)婦子宮收縮力可能減弱,產(chǎn)程延長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)增加。若合并胎盤功能減退、胎兒宮內(nèi)窘迫或妊娠期并發(fā)癥,需及時(shí)評(píng)估是否轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。高齡產(chǎn)婦軟產(chǎn)道彈性下降,可能增加會(huì)陰撕裂概率,必要時(shí)需進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切
孕期保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步有助于增強(qiáng)產(chǎn)力??刂企w重增長(zhǎng)在11-16公斤范圍內(nèi),避免巨大兒。學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法能緩解分娩疼痛。分娩時(shí)選擇有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士團(tuán)隊(duì),配備新生兒科醫(yī)生監(jiān)護(hù),可顯著提升安全系數(shù)。產(chǎn)后需加強(qiáng)盆底肌康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防壓力性尿失禁。