通常來(lái)說(shuō),激素除能延長(zhǎng)患系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肌炎、皮肌炎、血管炎等疾病患者的壽命,提高他們的生活質(zhì)量外,其在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中的作用也已經(jīng)得到了肯定。伴有器官損害,以及不能耐受一般抗炎藥的患者,使用小劑量的口服潑尼松后就能達(dá)到不錯(cuò)的治療效果。它不僅可以緩解患者的痛苦,還能迅速改善由關(guān)節(jié)炎癥導(dǎo)致的關(guān)節(jié)功能下降,以利于功能鍛煉和恢復(fù)。此外,其他關(guān)節(jié)炎伴有重要器官損害的患者也可以通過(guò)口服激素進(jìn)行治療。
激素類(lèi)藥物按其作用時(shí)間可分為長(zhǎng)效、中效、短效三類(lèi)。因疾病特點(diǎn)的不同和患者的個(gè)體差異,在口服激素的劑型、劑量和療程選擇上也應(yīng)有所不同。
某些疾病的治療,宜用大劑量激素進(jìn)行沖擊療法,以迅速控制病情。如一味顧慮激素的不良反應(yīng),就有可能延誤病情。而在治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病時(shí),如大劑量、長(zhǎng)療程地使用激素,則不但對(duì)疾病無(wú)益,還有可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,如高血糖、高血脂、骨質(zhì)疏松、傷口愈合不良、電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥和青光眼等。此外,激素使用不當(dāng)還可能會(huì)影響的生長(zhǎng)發(fā)育。
所以,使用激素要在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化用藥,不能根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)盲目用藥。確定使用激素時(shí),也要考慮聯(lián)合用藥問(wèn)題。通常,治風(fēng)濕病需要聯(lián)合足量、足療程的免疫抑制劑等,以減少其副作用。而只要病情允許,就盡可能選擇小劑量、短療程的激素藥物。
此外,服藥時(shí)間也應(yīng)該有講究,要盡量選擇在清晨8點(diǎn)以前,并在用藥過(guò)程中密切觀測(cè)血壓、血糖、血脂和骨密度等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常就要及早采取干預(yù)措施。