對于肝硬化的患者，需要辨別一下是處于代償期，還是失代償期。如果是代償期的患者出現(xiàn)腹瀉，多考慮是由于胃腸功能紊亂、急性胃腸炎引起。此時(shí)患者可以考慮積極的服用蒙脫石散，就是斯密達(dá)以及金雙歧膠囊等調(diào)節(jié)腸道的正常菌群就可以。一般建議服用3-5天左右，患者的癥狀會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。
但是對于肝硬化失代償期的患者出現(xiàn)腹瀉，需要考慮是否是由于患者體內(nèi)白細(xì)胞過低，而引起的腸道內(nèi)的感染。尤其是對于肝硬化引起脾功能亢進(jìn)，引起患者白細(xì)胞過低的這種情況比較危險(xiǎn)。因?yàn)榘准?xì)胞過低以后會(huì)引起全身性的感染，進(jìn)一步引起患者腹瀉、咽痛，最后患者出現(xiàn)敗血癥，以及發(fā)生感染性休克的可能性。
所以失代償期的患者應(yīng)積極抽血查一下血常規(guī)，以及看一下彩超下的脾臟有無增大。如果血常規(guī)提示白細(xì)胞、血小板有減低的情況，而且程度比較重，合并患者上腹部彩超脾臟增大。此時(shí)患者在必要的時(shí)候需要考慮積極的門奇斷流手術(shù)，予切除脾臟以及離斷胃周的血管。
