神經(jīng)性腹瀉主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄，通常與情緒波動(dòng)或心理壓力相關(guān)。癥狀發(fā)展可分為三個(gè)階段：早期以間歇性腹瀉為主，排便前常伴隨腹部隱痛或腸鳴；進(jìn)展期腹瀉頻率增加，可能出現(xiàn)黏液便或輕微脫水；終末期可能合并體重下降、電解質(zhì)紊亂等全身癥狀。
神經(jīng)性腹瀉可能與自主神經(jīng)功能紊亂、腸易激綜合征、焦慮障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛后立即排便、排便后腹痛緩解等特征。情緒緊張時(shí)癥狀加重是典型特點(diǎn)，部分患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)心悸、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀。
輕度癥狀可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)緩解，建議選擇低纖維、低脂的清淡食物，如白粥、饅頭等。避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)。中重度癥狀需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、洛哌丁胺等藥物控制腹瀉，合并焦慮癥狀者可考慮帕羅西汀、黛力新等抗焦慮藥物。
長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或伴隨明顯體重下降者需就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。腸鏡檢查可鑒別炎癥性腸病，糞便常規(guī)檢查能排除感染性腹瀉。心理評(píng)估有助于明確焦慮或抑郁等情緒障礙的診斷。
