下肢動(dòng)脈血栓通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)可以治愈。治療方法主要有抗凝溶栓治療、血管介入手術(shù)、外科取栓手術(shù)、藥物治療和康復(fù)管理。
1、抗凝溶栓治療：
急性期采用低分子肝素、尿激酶等藥物溶解血栓，防止血栓擴(kuò)展。治療需在血管外科監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，通過(guò)血液檢測(cè)調(diào)整用藥方案，同時(shí)監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。早期溶栓可有效恢復(fù)血流，避免組織壞死。
2、血管介入手術(shù)：
通過(guò)導(dǎo)管進(jìn)行機(jī)械取栓或置入支架，適用于大血管阻塞。常見(jiàn)術(shù)式包括導(dǎo)管定向溶栓、血栓抽吸和球囊擴(kuò)張成形術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，能快速重建血運(yùn)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、外科取栓手術(shù)：
對(duì)廣泛血栓或合并動(dòng)脈硬化者，需開(kāi)放手術(shù)清除血栓并行血管重建。常見(jiàn)術(shù)式有血栓內(nèi)膜切除術(shù)、血管旁路移植術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肢體血供，配合抗凝治療防止再栓塞。
4、藥物治療：
長(zhǎng)期服用利伐沙班、華法林等抗凝藥維持療效，合并高血壓或糖尿病者需控制基礎(chǔ)疾病。用藥期間定期監(jiān)測(cè)凝血功能，避免外傷出血。中藥制劑如丹參酮可輔助改善微循環(huán)。
3、康復(fù)管理：
恢復(fù)期進(jìn)行梯度壓力治療和運(yùn)動(dòng)康復(fù)，穿戴醫(yī)用彈力襪促進(jìn)靜脈回流。戒煙限酒，控制血脂血糖，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。定期血管超聲復(fù)查，監(jiān)測(cè)血管再通情況。
建議保持低鹽低脂飲食，多攝入深海魚(yú)類(lèi)和新鮮果蔬補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。冬季注意肢體保暖，穿著寬松鞋襪。若出現(xiàn)肢體疼痛、蒼白或感覺(jué)異常需立即就醫(yī)。規(guī)范治療配合生活方式調(diào)整，90%以上患者可獲得良好預(yù)后。
