妊娠期服用小劑量阿司匹林可以預(yù)防子癇前期。國(guó)內(nèi)外指南均推薦對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦使用小劑量阿司匹林進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
一、適用人群與用藥時(shí)機(jī)：
具有子癇前期高危因素的孕婦建議從妊娠12周起開始服用小劑量阿司匹林。高危因素包括既往子癇前期病史、慢性高血壓、糖尿病、多胎妊娠、肥胖等。用藥需持續(xù)至妊娠36周或分娩前一周，具體方案需由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。
二、作用機(jī)制與臨床證據(jù)：
小劑量阿司匹林通過抑制血小板聚集和改善胎盤血流灌注發(fā)揮作用。多項(xiàng)臨床研究證實(shí)，規(guī)律服用可使子癇前期發(fā)生率降低24%-62%，尤其對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群效果顯著。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。
三、注意事項(xiàng)與禁忌證：
對(duì)阿司匹林過敏、活動(dòng)性消化道潰瘍、嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。用藥期間可能出現(xiàn)牙齦出血、鼻衄等輕微不良反應(yīng)，若出現(xiàn)嘔血、黑便等需立即就醫(yī)。合并使用抗凝藥物時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。
除藥物預(yù)防外，妊娠期需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D，每日鈉鹽攝入控制在6克以內(nèi)。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步，避免久坐久站。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)及胎兒情況，出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等預(yù)警癥狀需及時(shí)就診。保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠，左側(cè)臥位休息有助于改善胎盤供血。
