月經(jīng)持續(xù)十天不停止醫(yī)學(xué)上稱為經(jīng)期延長可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變或凝血功能障礙等因素有關(guān)，需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性干預(yù)措施。
內(nèi)分泌失調(diào)是育齡女性經(jīng)期延長的常見原因，多與黃體功能不足、多囊卵巢綜合征相關(guān)。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，可能伴隨痤瘡、多毛等癥狀?？赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查確診，臨床常用黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)周期，嚴(yán)重者需配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥治療。
子宮器質(zhì)性病變包括子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉或腺肌癥。肌瘤壓迫宮腔或息肉占位會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢，常見癥狀為經(jīng)量增多、血塊增多、下腹墜脹。超聲檢查可明確診斷，黏膜下肌瘤需行宮腔鏡電切術(shù)，息肉可通過診刮術(shù)去除，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
凝血功能異常如血小板減少癥、血友病等血液病會(huì)干擾正常止血機(jī)制?；颊呖赡馨橛衅つw瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)，需完善凝血四項(xiàng)、血小板計(jì)數(shù)等檢查。輕度異?？煞冒奔篆h(huán)酸片止血，嚴(yán)重凝血障礙需輸注凝血因子或血小板。
其他因素如放置宮內(nèi)節(jié)育器后的適應(yīng)期、流產(chǎn)術(shù)后宮腔殘留、甲狀腺功能異常等也可能導(dǎo)致經(jīng)期延長。節(jié)育器移位需超聲定位調(diào)整，宮腔殘留需行清宮術(shù)，甲功異常需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉或抗甲狀腺藥物。
持續(xù)出血超過10天容易引發(fā)貧血，出現(xiàn)頭暈乏力需及時(shí)查血常規(guī)。若出血伴隨劇烈腹痛、發(fā)熱或大量血塊，提示可能存在婦科急癥，建議立即就醫(yī)排除宮外孕、感染等危險(xiǎn)情況。普通情況可先嘗試觀察1-2個(gè)周期，無改善者需進(jìn)行婦科檢查、超聲及激素檢測。
