月經(jīng)崩漏可通過炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、氨甲環(huán)酸片等藥物治療。月經(jīng)崩漏通常由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起。
1、激素調(diào)節(jié)：
炔雌醇環(huán)丙孕酮片通過抑制排卵和調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜生長減少出血。去氧孕烯炔雌醇片可穩(wěn)定子宮內(nèi)膜，適用于功能性子宮出血。用藥期間需監(jiān)測肝功能，避免與利福平等肝酶誘導(dǎo)劑聯(lián)用。
2、止血治療：
氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原激活減少經(jīng)血流失，適用于急性大量出血。嚴(yán)重貧血患者可聯(lián)合鐵劑補(bǔ)充，血紅蛋白低于70g/L需考慮輸血治療。
3、病理性因素：
子宮肌瘤導(dǎo)致的崩漏可能與肌瘤壓迫宮腔有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、血塊增多等癥狀。直徑超過5cm的黏膜下肌瘤需行宮腔鏡切除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)。
4、內(nèi)膜病變：
子宮內(nèi)膜息肉引起的出血可能與異常血管增生有關(guān)，常伴隨月經(jīng)間期點滴出血。宮腔鏡下息肉電切術(shù)可有效改善癥狀，術(shù)后需定期超聲復(fù)查。
5、黃體支持：
黃體功能不全者可使用地屈孕酮調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，用藥時間需覆蓋黃體期?；A(chǔ)體溫監(jiān)測和孕酮水平檢測有助于評估治療效果。
日常飲食應(yīng)增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物，避免生冷辛辣刺激。適度進(jìn)行瑜伽、慢跑等有氧運動，出血期間避免劇烈運動。每月記錄月經(jīng)周期和出血量變化，超聲檢查建議每年一次，持續(xù)出血超過3個月或單次出血量超過平時月經(jīng)量2倍需及時就診。
