多數(shù)輸尿管結(jié)石患者可以采用體外沖擊波碎石治療。該方法通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石，使其碎裂后隨尿液排出。
1、體外碎石的適應(yīng)癥：
結(jié)石直徑在5-20毫米且位于輸尿管上段的患者更適合體外碎石。該方法對(duì)質(zhì)地較疏松的尿酸結(jié)石和磷酸銨鎂結(jié)石效果較好。患者需滿足無嚴(yán)重尿路感染、無凝血功能障礙、無輸尿管狹窄等基本條件。結(jié)石下方輸尿管通暢是保證碎石后排出的關(guān)鍵因素。
2、體外碎石的治療過程：
治療前需通過B超或CT明確結(jié)石位置和大小。治療時(shí)患者俯臥或仰臥于碎石機(jī)上，定位系統(tǒng)將沖擊波精準(zhǔn)聚焦于結(jié)石。每次治療約需30-60分鐘，多數(shù)患者需1-3次治療。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，通常2-3天內(nèi)緩解。
3、體外碎石的注意事項(xiàng)：
治療后需大量飲水促進(jìn)排石，每日尿量應(yīng)保持在2000毫升以上。適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)有助于碎石排出。兩周后需復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)結(jié)石排凈情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后可配合口服排石藥物輔助治療，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
輸尿管結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配在全天飲用。限制高草酸食物如菠菜、花生，減少動(dòng)物蛋白攝入。適度進(jìn)行跳繩、爬樓梯等縱向運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)，建議每半年做一次泌尿系統(tǒng)超聲檢查。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)具有積極作用。
