雄性激素水平偏低可能由生理性因素和病理性因素共同導(dǎo)致。生理性因素包括年齡增長、長期壓力或睡眠不足、肥胖及缺乏運動；病理性因素涉及下丘腦-垂體病變?nèi)绱贵w瘤、睪丸功能異常如隱睪癥或睪丸炎等。
年齡增長是自然衰老過程中睪酮分泌逐漸減少的主要原因，40歲后男性睪酮水平每年下降約1%-2%。長期處于高壓狀態(tài)或睡眠不足會抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能，皮質(zhì)醇升高會直接干擾睪酮合成。肥胖者脂肪組織中芳香化酶活性增強(qiáng)，會將睪酮轉(zhuǎn)化為雌激素，同時內(nèi)臟脂肪堆積易誘發(fā)胰島素抵抗，進(jìn)一步抑制睪酮生成。
病理性因素中，垂體瘤等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變會導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌不足，影響睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能。睪丸本身疾病如腮腺炎繼發(fā)的睪丸炎、外傷或精索靜脈曲張，會直接損傷睪酮合成能力。這類患者常伴有性欲減退、體毛脫落、肌肉量減少等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松或貧血。
改善措施包括調(diào)整生活方式與醫(yī)療干預(yù)。每日保證7小時深度睡眠、每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練、控制體脂率在15%-20%能有效提升睪酮水平。病理性因素需針對原發(fā)病治療，如垂體瘤患者可能需要溴隱亭等藥物，睪丸功能衰竭者可考慮睪酮替代療法。血液檢測顯示總睪酮低于300ng/dl并伴隨典型癥狀時，建議至內(nèi)分泌科或男科就診。
