牙幫子腫疼醫(yī)學(xué)上稱為頜面部腫脹疼痛通常由口腔感染、外傷或牙齒疾病引起。常見(jiàn)原因包括智齒冠周炎、根尖周炎、頜骨骨髓炎等，可通過(guò)抗感染治療、局部處理或手術(shù)干預(yù)緩解。
智齒冠周炎是第三磨牙萌出不全時(shí)牙齦瓣與牙冠間形成盲袋，食物殘?jiān)逊e引發(fā)細(xì)菌感染。典型表現(xiàn)為患側(cè)頜面部腫脹、張口受限、吞咽疼痛，可能伴隨低熱。輕度感染可用生理鹽水沖洗盲袋，中重度需配合頭孢類(lèi)抗生素聯(lián)合甲硝唑抗感染，化膿性感染需切開(kāi)引流。
根尖周炎多由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致牙髓壞死，炎癥擴(kuò)散至根尖周?chē)M織。急性期出現(xiàn)自發(fā)性跳痛、咬合痛，患牙有明顯浮出感。需進(jìn)行根管治療清除感染源，配合布洛芬緩解疼痛，嚴(yán)重骨質(zhì)破壞者需行根尖切除術(shù)。
頜骨骨髓炎常繼發(fā)于外傷或拔牙后感染，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、病理性骨折。早期需足量靜脈輸注克林霉素，慢性期需手術(shù)清除死骨并修復(fù)骨缺損。糖尿病患者更易發(fā)生此癥，需嚴(yán)格控制血糖。
非感染性因素如唾液腺結(jié)石、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂也可能導(dǎo)致類(lèi)似癥狀。腮腺導(dǎo)管結(jié)石表現(xiàn)為進(jìn)食后腺體腫脹，超聲定位后可通過(guò)內(nèi)窺鏡取石。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂以張口彈響和咀嚼疼痛為特征，可通過(guò)熱敷、咬合板矯正。
若腫脹持續(xù)超過(guò)3天伴發(fā)熱或呼吸困難，需警惕深部間隙感染可能。路德維希咽峽炎等危急情況可能壓迫氣道，需急診切開(kāi)引流并加強(qiáng)抗感染治療。日常保持口腔衛(wèi)生、定期潔牙可預(yù)防多數(shù)口腔感染性疾病。
