不孕不育的醫(yī)學(xué)檢查通常從基礎(chǔ)項(xiàng)目逐步深入。夫妻雙方需共同參與評(píng)估，主要檢查方向包括生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能評(píng)估及內(nèi)分泌檢測(cè)。
女性檢查以月經(jīng)周期為基礎(chǔ)分階段進(jìn)行。月經(jīng)第2-4天需檢測(cè)性激素六項(xiàng)FSH、LH、E2等評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能，經(jīng)陰道超聲檢查竇卵泡數(shù)量。月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行輸卵管造影檢查通暢性，宮腔鏡評(píng)估子宮內(nèi)膜狀況。排卵期通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，黃體中期檢測(cè)孕酮水平判斷黃體功能?？姑缋展芗に谹MH檢測(cè)可隨時(shí)進(jìn)行，反映卵巢儲(chǔ)備功能。
男性優(yōu)先進(jìn)行精液常規(guī)分析，包括精子濃度、活力、形態(tài)等參數(shù)。精漿生化檢測(cè)可判斷附屬性腺功能，精子DNA碎片率檢測(cè)評(píng)估遺傳物質(zhì)完整性。性激素檢測(cè)適用于少弱精癥患者，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等器質(zhì)性問(wèn)題。
雙方均需進(jìn)行染色體核型分析排除遺傳因素，優(yōu)生五項(xiàng)TORCH篩查感染風(fēng)險(xiǎn)。免疫學(xué)檢查包括抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體檢測(cè)。代謝性疾病篩查需檢測(cè)血糖、甲狀腺功能等指標(biāo)。
特殊情況下需進(jìn)行腹腔鏡檢查盆腔狀況，或睪丸活檢明確生精功能障礙。反復(fù)流產(chǎn)患者需補(bǔ)充凝血功能、自身抗體等檢測(cè)。所有檢查應(yīng)在專業(yè)生殖醫(yī)學(xué)中心指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化方案。
