外陰瘙癢伴豆腐渣樣白帶多由霉菌性陰道炎外陰陰道假絲酵母菌病引起，主要病因包括陰道菌群失衡、免疫力下降、糖尿病控制不佳、抗生素濫用、雌激素水平升高等。
1、陰道菌群失衡：
陰道內(nèi)乳酸桿菌減少導(dǎo)致假絲酵母菌過度繁殖。長期使用堿性洗液沖洗陰道、頻繁性生活可能破壞酸性環(huán)境。日常需避免陰道灌洗，可補(bǔ)充含乳桿菌的益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)。
2、免疫力下降：
妊娠、HIV感染或長期使用免疫抑制劑會削弱局部防御功能。患者常伴有反復(fù)口腔潰瘍、易感冒等全身癥狀。建議保證睡眠7-8小時，適量補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。
3、糖尿病控制不佳：
血糖過高使陰道糖原含量增加，成為真菌培養(yǎng)基。多伴有多飲多尿癥狀，確診需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白。首要措施是控制血糖在6.1mmol/L以下。
4、抗生素濫用：
廣譜抗生素殺滅有益菌群后引發(fā)繼發(fā)感染。常見于呼吸道感染后不規(guī)范用藥人群。治療期間應(yīng)停用非必要抗生素，必要時聯(lián)用抗真菌藥物。
5、雌激素水平升高：
口服避孕藥或孕期激素變化促進(jìn)真菌生長。可能伴隨乳房脹痛、月經(jīng)紊亂等癥狀?？筛挠闷琳媳茉蟹?，孕婦需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用陰道栓劑。
建議穿著純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲久坐。飲食上減少精制糖攝入，增加無糖酸奶、大蒜等抗真菌食物。出現(xiàn)癥狀時應(yīng)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，確診后規(guī)范使用克霉唑陰道片、制霉菌素栓等抗真菌藥物，伴侶需同步治療以防交叉感染。糖尿病患者需同時監(jiān)測血糖，妊娠期患者禁用口服抗真菌藥。癥狀反復(fù)發(fā)作超過4次/年者需排除潛在免疫缺陷疾病。
