臍帶扭轉(zhuǎn)可能由胎兒活動(dòng)頻繁、臍帶過長、羊水過多、臍帶發(fā)育異常、胎盤附著異常等因素引起。臍帶扭轉(zhuǎn)是妊娠期臍帶形態(tài)異常的表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎兒缺氧甚至死亡。
胎兒活動(dòng)頻繁是臍帶扭轉(zhuǎn)的常見生理性因素。胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)時(shí)可能帶動(dòng)臍帶旋轉(zhuǎn)，形成螺旋狀結(jié)構(gòu)。多數(shù)情況下臍帶扭轉(zhuǎn)程度較輕，不會(huì)影響胎兒供血。孕婦可通過胎動(dòng)監(jiān)測評(píng)估胎兒狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
臍帶過長會(huì)增加扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)。正常臍帶長度約30-100厘米，超過80厘米時(shí)更易發(fā)生纏繞或扭轉(zhuǎn)。超聲檢查可測量臍帶長度，對于臍帶過長的孕婦需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)。
羊水過多時(shí)胎兒活動(dòng)空間增大。羊水指數(shù)超過25厘米可能增加臍帶扭轉(zhuǎn)概率?？刂蒲?、限制鈉鹽攝入有助于減少羊水量，必要時(shí)需進(jìn)行羊水穿刺減壓。
臍帶發(fā)育異常屬于病理性因素。臍帶華通膠減少或血管壁彈性降低時(shí)，臍帶抗扭轉(zhuǎn)能力下降。這種情況可能與維生素C缺乏、感染等因素有關(guān)，通常需要結(jié)合超聲血流監(jiān)測評(píng)估胎兒安危。
胎盤附著異常如帆狀胎盤可能改變臍帶受力方式。臍帶附著于胎膜而非胎盤實(shí)質(zhì)時(shí)，血管缺乏保護(hù)更易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。這類孕婦需每2周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，妊娠晚期建議住院觀察。
臍帶扭轉(zhuǎn)超過11周可能造成血供障礙。胎兒會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)減少、胎心率異常等癥狀。通過超聲多普勒檢查臍動(dòng)脈血流頻譜，可判斷扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重程度。對于急性缺氧需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。
