草酸艾司西酞普蘭片通用名:艾司西酞普蘭屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,與以下藥物聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重相互作用:

樂(lè)朋 草酸艾司西酞普蘭片
生產(chǎn)廠家:浙江華海藥業(yè)股份有限公司
功能主治:治療抑郁癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
用法用量:用法:口服,可以與食物同服。用量:抑郁癥:每日1次。常用劑量為每日10mg.根據(jù)患者的個(gè)體反應(yīng),每日最大劑量可以增加至20mg。通常2-4周即可獲得抗抑郁療效。癥狀緩解后,應(yīng)持續(xù)治療至少6個(gè)月以鞏固療效。伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙每日1次。建議起始劑量為每日5mg,持續(xù)周后增加至每日10mg。根據(jù)惠者的個(gè)體反應(yīng),劑量還可以繼續(xù)增加至最大劑量每日20mg。治療約3個(gè)月可取得最佳療效。療程一般持續(xù)數(shù)月。老年患者(>65歲):推薦以上述常規(guī)起始劑量的半量(5mg)開(kāi)始治療,每日最大劑量不應(yīng)超過(guò)10mg。兒童和青少年(<18歲):本品不適用于兒童和18歲以下的青少年。腎功能降低者輕中度腎功能降低者不需要調(diào)整劑量,嚴(yán)重腎功能降低的患者(CLax<30mL分鐘)慎用。肝臟功能降低者建議起始劑量每日5mg.持續(xù)治療2周。根據(jù)患者的個(gè)體反應(yīng),劑量可以增加至每日10mg。建議對(duì)肝功能?chē)?yán)重降低的患者需注意并進(jìn)行特別謹(jǐn)慎的增加劑量。細(xì)胞色素P4502C19(CYP2C19)慢代謝者對(duì)于已知是CYP2C19慢代謝的患者,建議起始劑量每日5mg,持續(xù)治療2周,根據(jù)患者的個(gè)體反應(yīng),可將劑量增加至每日10mg。停藥應(yīng)避免突然停藥。需要停止本品治療時(shí),應(yīng)該至少在1~2周時(shí)間內(nèi)逐漸減少劑量,以避免出現(xiàn)停藥癥狀。每日20mg以上劑量的安全性還未得到證實(shí)。
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禁止聯(lián)用的藥物
1. 單胺氧化酶抑制劑MAOIs:如司來(lái)吉蘭、異卡波肼。聯(lián)用可能導(dǎo)致5-羥色胺綜合征,表現(xiàn)為高熱、意識(shí)混亂、肌陣攣等,需間隔至少14天。
2. 哌替啶、曲馬多等阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥:增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性及癲癇風(fēng)險(xiǎn)。
3. 其他SSRIs或5-羥色胺能藥物:如氟西汀、舍曲林、圣約翰草提取物,可能疊加5-羥色胺效應(yīng)。

需謹(jǐn)慎聯(lián)用的藥物
1. 抗凝藥華法林:艾司西酞普蘭可能影響血小板功能,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
2. 非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬、阿司匹林,聯(lián)用可能加重胃腸道出血。
3. CYP2C19強(qiáng)效抑制劑奧美拉唑:可能升高艾司西酞普蘭血藥濃度,需調(diào)整劑量。
特殊提示

聯(lián)用任何藥物前需告知醫(yī)生當(dāng)前用藥史,尤其是抗抑郁藥、抗精神病藥及中成藥。5-羥色胺綜合征需立即停藥并就醫(yī)。
注:藥物相互作用存在個(gè)體差異,具體用藥方案需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。