口咽癌早期癥狀主要包括咽部異物感、吞咽疼痛、頸部腫塊、聲音嘶啞和口腔潰瘍長期不愈。這些癥狀可能由局部炎癥刺激、腫瘤浸潤或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起。
1、咽部異物感：
早期患者常感覺咽喉部有棉絮樣或魚刺樣異物，吞咽時(shí)明顯但無法咳出。這種癥狀與腫瘤刺激黏膜神經(jīng)末梢有關(guān)，易被誤認(rèn)為慢性咽炎。建議持續(xù)兩周不緩解時(shí)進(jìn)行喉鏡篩查，尤其吸煙飲酒者需提高警惕。
2、吞咽疼痛：
進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)單側(cè)咽痛是典型表現(xiàn)，疼痛可能放射至耳部。腫瘤侵犯咽縮肌或舌咽神經(jīng)會導(dǎo)致進(jìn)行性加重，初期可能被誤診為扁桃體炎。伴隨體重下降需立即排查，約60%患者以此為首發(fā)癥狀。
3、頸部腫塊：
下頜角后方無痛性硬結(jié)多為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移征兆，腫塊固定且生長迅速?？谘拾┏Ｒ娤颌騾^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直徑超過2厘米需活檢確認(rèn)。約40%患者就診時(shí)已出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
4、聲音嘶啞：
腫瘤侵犯喉返神經(jīng)或環(huán)杓關(guān)節(jié)時(shí)出現(xiàn)聲帶麻痹，表現(xiàn)為持續(xù)性音色改變。與普通喉炎的區(qū)別在于不伴隨上呼吸道感染癥狀，且聲休后無改善。軟腭活動(dòng)受限可能伴隨出現(xiàn)開放性鼻音。
5、口腔潰瘍：
超過一個(gè)月未愈合的口咽部潰瘍需警惕，邊緣隆起呈火山口樣是特征。好發(fā)于舌根、扁桃體窩等部位，可能伴有自發(fā)滲血。煙草中的苯并芘可造成局部黏膜DNA損傷誘發(fā)癌變。
保持口腔清潔可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，每日使用軟毛牙刷清潔舌苔及咽后壁。增加西蘭花、胡蘿卜等富含類胡蘿卜素的蔬菜攝入，有助于修復(fù)黏膜損傷。戒煙并限制酒精攝入能減少50%發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，HPV疫苗接種對預(yù)防相關(guān)型別口咽癌具有顯著效果。出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)兩周以上時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行電子鼻咽喉鏡和增強(qiáng)CT檢查，早期治療五年生存率可達(dá)80%以上。
