皮膚出現(xiàn)硬塊可能由多種原因引起,常見情況包括毛囊炎、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤以及罕見的皮膚腫瘤等。硬塊的性質(zhì)、大小、活動(dòng)度及伴隨癥狀是判斷病因的關(guān)鍵依據(jù)。
毛囊炎是最常見的誘因,多由細(xì)菌感染毛囊引起,表現(xiàn)為紅色疼痛性硬結(jié),可能伴隨膿頭形成。保持皮膚清潔、局部熱敷可促進(jìn)消退,頑固性感染需醫(yī)生評(píng)估后使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。
皮脂腺囊腫俗稱粉瘤因皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成,觸診呈圓形囊性腫物,表面可見黑頭樣開口。體積較小且無感染時(shí)可觀察,合并感染時(shí)需抗炎治療,反復(fù)發(fā)作建議手術(shù)完整切除。
脂肪瘤為柔軟可活動(dòng)的皮下脂肪增生,生長(zhǎng)緩慢且無痛感,多發(fā)于軀干和四肢。直徑小于1厘米無需處理,影響美觀或壓迫神經(jīng)時(shí)可手術(shù)切除。
纖維瘤是纖維結(jié)締組織良性增生,質(zhì)地較硬且邊界清晰,好發(fā)于四肢。通常無需治療,快速增大或影響功能需病理檢查排除惡變。
若硬塊呈現(xiàn)不規(guī)則形狀、快速生長(zhǎng)、固定不活動(dòng)或伴隨潰瘍出血,需警惕基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌等皮膚惡性腫瘤可能,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行皮膚鏡或病理活檢。日常發(fā)現(xiàn)皮膚硬塊建議記錄其變化特征,避免自行擠壓刺激,持續(xù)存在超過兩周或出現(xiàn)紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)皮膚科就診。