陰道分娩后的注意事項(xiàng)主要包括傷口護(hù)理、惡露觀察、飲食調(diào)整、心理支持和適度活動(dòng)。產(chǎn)后恢復(fù)需關(guān)注生理變化與心理狀態(tài),科學(xué)護(hù)理可促進(jìn)身體修復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
會(huì)陰傷口護(hù)理需保持清潔干燥。自然撕裂或側(cè)切傷口每日用溫水沖洗2-3次,如廁后從前向后擦拭。使用醫(yī)用冰墊可緩解腫脹疼痛,若出現(xiàn)紅腫滲液需及時(shí)就醫(yī)。純棉透氣內(nèi)褲與衛(wèi)生巾需2-3小時(shí)更換一次。
惡露變化反映子宮復(fù)舊情況。產(chǎn)后3天內(nèi)為鮮紅色血性惡露,1周后轉(zhuǎn)為淡紅色漿液惡露,2-4周逐漸變?yōu)榘咨珢郝丁.惓G闆r包括惡露異味、大血塊排出或突然增多,可能提示宮腔感染或胎盤殘留。
飲食營(yíng)養(yǎng)應(yīng)分階段補(bǔ)充。產(chǎn)后1周以小米粥、爛面條等易消化食物為主,2周后增加鯽魚湯、豬肝等補(bǔ)鐵食材,3周起可食用阿膠、枸杞等滋補(bǔ)品。避免生冷辛辣食物,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)乳汁分泌。
心理疏導(dǎo)需重點(diǎn)關(guān)注情緒波動(dòng)。50%-80%產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后情緒低落,表現(xiàn)為莫名哭泣或煩躁。家人應(yīng)協(xié)助照料嬰兒,保證產(chǎn)婦每天連續(xù)睡眠4-6小時(shí)。如情緒低落持續(xù)2周以上需排查產(chǎn)后抑郁癥。
恢復(fù)運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)。產(chǎn)后6小時(shí)可嘗試床上翻身,24小時(shí)后開始凱格爾運(yùn)動(dòng),1周后做產(chǎn)褥操。2周內(nèi)避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間彎腰,6周后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估方可恢復(fù)常規(guī)運(yùn)動(dòng)。哺乳期運(yùn)動(dòng)需補(bǔ)充300-500千卡/日額外熱量。
出現(xiàn)以下情況需立即就醫(yī):體溫超過38℃、會(huì)陰傷口劇烈疼痛、惡露量突然增多伴頭暈、乳房紅腫熱痛伴發(fā)熱。產(chǎn)后42天需完成血常規(guī)、B超等復(fù)查項(xiàng)目評(píng)估恢復(fù)情況。