前列腺癌患者需重點(diǎn)關(guān)注疾病監(jiān)測(cè)、生活方式調(diào)整及治療副作用管理。前列腺癌作為男性常見(jiàn)的惡性腫瘤，其注意事項(xiàng)主要涉及定期復(fù)查、癥狀觀察、飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)和心理支持四個(gè)方面。
定期復(fù)查是疾病管理的核心環(huán)節(jié)?；颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行前列腺特異性抗原PSA檢測(cè)，通常每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)一次，配合直腸指檢和影像學(xué)檢查。根治性治療后出現(xiàn)PSA水平升高可能提示復(fù)發(fā)，此時(shí)需及時(shí)進(jìn)行骨掃描或PET-CT檢查。
癥狀觀察需關(guān)注排尿異常和骨痛兩大特征。進(jìn)行性排尿困難、血尿可能提示局部進(jìn)展，而腰骶部持續(xù)性疼痛需警惕骨轉(zhuǎn)移。部分患者可能出現(xiàn)下肢水腫或勃起功能障礙，這些癥狀應(yīng)及時(shí)向主治醫(yī)生反饋。
飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)可改善預(yù)后。建議采用地中海飲食模式，增加番茄、西蘭花等富含番茄紅素和異硫氰酸鹽的蔬菜攝入，限制紅肉及高脂乳制品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，可降低20%的疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-24.9范圍內(nèi)。
治療副作用管理需個(gè)體化應(yīng)對(duì)。放射治療可能導(dǎo)致放射性直腸炎，表現(xiàn)為腹瀉或里急后重；內(nèi)分泌治療常見(jiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用，可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑和維生素D。根治術(shù)后尿失禁患者可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底肌功能。
晚期患者需重視疼痛控制和心理支持。骨轉(zhuǎn)移疼痛可采用階梯鎮(zhèn)痛方案，同時(shí)配合雙膦酸鹽類藥物預(yù)防病理性骨折。建議患者加入病友互助團(tuán)體，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。臨床研究顯示，良好的心理狀態(tài)可使5年生存率提升15%-20%。
出現(xiàn)以下情況需立即就醫(yī)：突發(fā)嚴(yán)重骨痛、無(wú)法排尿、意識(shí)狀態(tài)改變或病理性骨折。治療方案調(diào)整需由泌尿腫瘤專科醫(yī)生根據(jù)Gleason評(píng)分、臨床分期和基因檢測(cè)結(jié)果綜合評(píng)估。
