尿酸偏高可通過調(diào)整飲食、增加水分?jǐn)z入、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測等方式改善。尿酸偏高通常由高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄減少、遺傳因素、藥物影響等原因引起。
1、調(diào)整飲食：
減少高嘌呤食物攝入是控制尿酸的基礎(chǔ)措施。動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等嘌呤含量較高，建議替換為低脂乳制品、雞蛋和大部分蔬菜。櫻桃、檸檬等富含維生素C的水果有助于促進尿酸排泄。避免酒精尤其是啤酒，因其會抑制尿酸排出。
2、增加水分：
每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿液濃度，促進尿酸通過腎臟排泄。建議選擇白開水、淡茶或堿性礦泉水，分次少量飲用。排尿量維持在2000毫升以上時，尿酸鹽結(jié)晶風(fēng)險顯著降低。但心腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制飲水量。
3、控制體重：
肥胖會促進尿酸合成并減少排泄，體重每降低5公斤可使血尿酸下降約50μmol/L。建議通過有氧運動和力量訓(xùn)練結(jié)合的方式，每周減重0.5-1公斤。避免快速減肥引發(fā)酮癥酸中毒，反而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
4、藥物治療：
當(dāng)血尿酸持續(xù)高于540μmol/L或伴痛風(fēng)發(fā)作時，醫(yī)生可能開具別嘌醇、非布司他等抑制尿酸合成藥，或苯溴馬隆促進排泄。需定期監(jiān)測肝腎功能，注意過敏反應(yīng)。合并高血壓者可選用氯沙坦等兼具降尿酸作用的降壓藥。
5、定期監(jiān)測：
每3-6個月檢測血尿酸水平，控制目標(biāo)應(yīng)低于360μmol/L。合并痛風(fēng)石或慢性腎病者需維持在300μmol/L以下。同時監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，警惕尿酸性腎結(jié)石。記錄日常飲食和癥狀變化，為調(diào)整方案提供依據(jù)。
長期管理需建立健康生活方式，每日保持30分鐘以上快走、游泳等中等強度運動，運動后及時補水?？蛇m量飲用蘇打水堿化尿液，但胃病患者慎用。避免突然受涼或關(guān)節(jié)損傷等誘發(fā)因素。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。通過持續(xù)干預(yù)，多數(shù)患者尿酸水平可逐步恢復(fù)正常。
