甲溝炎需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定是否治療。輕度甲溝炎可能自愈,中重度甲溝炎需通過局部消毒、抗生素治療、引流排膿、嵌甲矯正術(shù)或拔甲術(shù)等方式干預(yù)。
1、輕度自愈:
早期甲溝炎表現(xiàn)為甲周紅腫、輕微疼痛,無化膿時(shí)可嘗試保守處理。每日用碘伏消毒患處,保持干燥清潔,避免擠壓或修剪過深。選擇寬松鞋襪減少局部摩擦,多數(shù)1-2周癥狀緩解。
2、局部消毒:
出現(xiàn)局部滲液時(shí)需加強(qiáng)抗感染處理。使用0.5%聚維酮碘溶液浸泡患指10分鐘,每日2次,配合莫匹羅星軟膏外涂?;撔约诇涎仔栌舍t(yī)生進(jìn)行甲溝切開引流,排出膿液后疼痛可迅速減輕。
3、抗生素治療:
伴發(fā)熱或淋巴管炎提示感染擴(kuò)散,需口服抗生素。頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀等對金黃色葡萄球菌有效,療程通常5-7天。糖尿病患者需延長用藥周期并監(jiān)測血糖控制情況。
4、嵌甲矯正:
反復(fù)發(fā)作的甲溝炎多與嵌甲有關(guān)。采用甲溝成形術(shù)切除部分甲板及甲床,或使用矯正貼片、鋼絲等器械逐步矯正指甲生長方向。創(chuàng)傷小且復(fù)發(fā)率低于拔甲術(shù),適合青少年及中重度嵌甲患者。
5、拔甲手術(shù):
全甲拔除適用于甲板嚴(yán)重變形或廣泛化膿病例。術(shù)后2周內(nèi)需定期換藥,新生指甲完全長出約需3-6個(gè)月。術(shù)中同步破壞部分甲母質(zhì)可預(yù)防復(fù)發(fā),但可能造成永久性指甲畸形。
預(yù)防甲溝炎需注意正確修剪指甲,保留1-2毫米白色甲緣,避免圓弧形剪法。糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部,選擇透氣鞋襪。已發(fā)生甲溝炎期間忌自行撕扯甲緣或使用不潔工具處理,游泳、泡澡時(shí)建議用防水敷料保護(hù)創(chuàng)面。若紅腫持續(xù)超過3天或出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)避免發(fā)展為骨髓炎。