射精過快可通過行為訓(xùn)練、心理調(diào)節(jié)、局部麻醉藥物等方式改善。射精過快可能由心理因素、敏感度異常、前列腺炎等原因引起,醫(yī)學(xué)上稱為早泄。
行為訓(xùn)練是改善射精過快的首選方法。停動法通過性刺激過程中暫停動作降低敏感度,擠壓法則在臨近射精時按壓龜頭冠狀溝延緩射精。這兩種方法需伴侶配合,每周訓(xùn)練3-5次,持續(xù)2個月以上可見效。
心理調(diào)節(jié)能緩解焦慮導(dǎo)致的早泄。認(rèn)知行為療法可糾正對性表現(xiàn)的過度關(guān)注,伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒。盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)控制力,每日堅持收縮肛門肌肉100-200次。
局部麻醉藥物可降低陰莖敏感度。利多卡因乳膏屬于表面麻醉劑,需在性活動前20分鐘涂抹并清洗干凈。達(dá)克羅寧膠漿作用時間較長,但可能影響伴侶感覺。使用前需排除藥物過敏史。
前列腺炎等病理性因素需針對性治療。慢性前列腺炎可能與細(xì)菌感染、盆腔充血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、會陰脹痛等癥狀。可選用左氧氟沙星等抗生素,配合溫水坐浴改善循環(huán)。
包皮過長者建議評估手術(shù)指征。包皮環(huán)切術(shù)能減少龜頭過度刺激,背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性早泄,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。持續(xù)6個月以上且影響生活質(zhì)量者,建議至男科門診評估。