PPD試驗(yàn)是結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)的簡稱，主要用于檢測人體是否感染結(jié)核分枝桿菌。該試驗(yàn)通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物PPD，觀察注射部位皮膚反應(yīng)來判斷結(jié)果。
PPD試驗(yàn)的原理基于人體對結(jié)核分枝桿菌的免疫應(yīng)答。感染過結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗的個(gè)體，體內(nèi)會產(chǎn)生特異性T淋巴細(xì)胞，當(dāng)再次接觸結(jié)核菌素時(shí)，注射部位會出現(xiàn)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。試驗(yàn)后48-72小時(shí)測量皮膚硬結(jié)直徑，硬結(jié)直徑≥5毫米為陽性反應(yīng)，提示存在結(jié)核感染可能性。
試驗(yàn)結(jié)果受多種因素影響。免疫抑制狀態(tài)可能造成假陰性，如HIV感染者、長期使用免疫抑制劑患者。近期接種活疫苗或既往卡介苗接種可能導(dǎo)致假陽性。非結(jié)核分枝桿菌感染也可能引起交叉反應(yīng)。
陽性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病變，痰涂片找抗酸桿菌和結(jié)核菌培養(yǎng)可確診。對于高危人群的潛伏性結(jié)核感染，預(yù)防性抗結(jié)核治療可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
該試驗(yàn)操作簡便、成本低廉，是結(jié)核病篩查的重要工具。但需注意其局限性，不能區(qū)分活動(dòng)性結(jié)核與潛伏感染，也不能鑒別自然感染與卡介苗接種后的反應(yīng)。臨床應(yīng)用中需結(jié)合流行病學(xué)史、癥狀體征和其他實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合評估。
