經(jīng)常腹瀉時服用益生菌可能有效，但需結(jié)合具體病因判斷。腹瀉可分為感染性腹瀉、功能性腹瀉、炎癥性腸病等多種類型，益生菌主要適用于腸道菌群紊亂相關腹瀉。
益生菌對以下三類腹瀉具有明確調(diào)節(jié)作用：腸道菌群失調(diào)性腹瀉，常見于抗生素使用后，補充雙歧桿菌、酪酸梭菌等可恢復微生態(tài)平衡；旅行者腹瀉，提前服用布拉氏酵母菌能降低50%發(fā)病率；乳糖不耐受腹瀉，嗜酸乳桿菌可輔助分解乳糖。臨床常用益生菌包括雙歧桿菌三聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等。
病毒性腹瀉急性期如輪狀病毒感染建議使用布拉氏酵母菌，其能縮短病程1-2天。慢性腹瀉伴隨腸易激綜合征時，持續(xù)服用鼠李糖乳桿菌8周可改善腹脹癥狀。但需注意，嚴重免疫缺陷患者、中心靜脈導管留置者禁用活菌制劑。
對于細菌性痢疾等感染性腹瀉，需優(yōu)先進行病原學治療。若腹瀉持續(xù)超過2周或出現(xiàn)血便、發(fā)熱等癥狀，應及時就醫(yī)排查克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等器質(zhì)性疾病。日?？膳浜系虵ODMAP飲食，避免洋蔥、豆類等產(chǎn)氣食物。
選擇益生菌時應注意菌株特異性，不同菌株對應不同適應癥。儲存時需避光防潮，部分制劑要求2-8℃冷藏。與抗生素聯(lián)用時需間隔2小時以上，服用溫水溫度不宜超過40℃。
