皮膚基底細(xì)胞癌可通過(guò)手術(shù)切除、光動(dòng)力治療、局部藥物治療、放射治療、靶向治療等方式治療。皮膚基底細(xì)胞癌通常由紫外線暴露、基因突變、免疫抑制、化學(xué)物質(zhì)接觸、遺傳因素等原因引起。
1、手術(shù)切除：
手術(shù)切除是皮膚基底細(xì)胞癌的首選治療方法，適用于大多數(shù)病例。莫氏顯微手術(shù)能精準(zhǔn)切除腫瘤組織并保留健康皮膚，治愈率超過(guò)95%。標(biāo)準(zhǔn)切除術(shù)適用于邊界清晰的腫瘤，術(shù)后需定期隨訪觀察復(fù)發(fā)跡象。
2、光動(dòng)力治療：
光動(dòng)力療法通過(guò)光敏劑和特定波長(zhǎng)光照破壞癌細(xì)胞，適用于淺表型或不宜手術(shù)的部位。治療過(guò)程需避光48小時(shí)，可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫反應(yīng)。該方法對(duì)多發(fā)性病灶尤其有效，五年控制率可達(dá)85%-90%。
3、局部藥物治療：
咪喹莫特乳膏通過(guò)激活局部免疫反應(yīng)清除癌細(xì)胞，適用于淺表型病變。氟尿嘧啶軟膏可干擾癌細(xì)胞DNA合成，需連續(xù)使用4-6周。這兩種藥物常見(jiàn)副作用包括皮膚刺激和色素沉著。
4、放射治療：
放射治療適用于老年患者或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)部位，采用電子束或X射線分次照射。治療周期通常持續(xù)3-6周，可能引起放射性皮炎。該方式對(duì)鼻翼、眼瞼等特殊部位腫瘤具有優(yōu)勢(shì)。
5、靶向治療：
針對(duì)晚期病例可使用hedgehog通路抑制劑如維莫德吉、索立德吉。這些藥物通過(guò)阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)發(fā)揮作用，需監(jiān)測(cè)肌肉痙攣和肝功能異常。靶向治療對(duì)轉(zhuǎn)移性病灶有效率約60%。
日常需嚴(yán)格防曬并使用SPF50+防曬霜，避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出。增加富含維生素A、C、E的深色蔬菜水果攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)免疫功能。術(shù)后護(hù)理需保持創(chuàng)面清潔干燥，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)新發(fā)病灶，發(fā)現(xiàn)異常增生及時(shí)就診。長(zhǎng)期隨訪應(yīng)包括每年全身皮膚檢查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮每半年檢查一次。
