急性膽囊炎患者通常需服用抗生素、解痙鎮(zhèn)痛藥和利膽藥物三類藥物，具體用藥需根據(jù)感染類型和癥狀嚴重程度由醫(yī)生決定。
1、抗生素：
針對細菌感染是急性膽囊炎的核心治療。頭孢曲松可覆蓋常見腸道菌群，甲硝唑對厭氧菌有效，左氧氟沙星適用于青霉素過敏者。需通過血常規(guī)和膽汁培養(yǎng)結果調(diào)整用藥，療程一般持續(xù)7-10天。合并膽管炎或膿毒血癥時需靜脈給藥。
2、解痙鎮(zhèn)痛藥：
山莨菪堿可緩解膽道痙攣性疼痛，間苯三酚能選擇性松弛Oddi括約肌，布洛芬等非甾體抗炎藥可減輕膽囊壁炎癥反應。劇烈疼痛時可短期使用哌替啶，但需避免嗎啡類引起Oddi括約肌收縮。
3、利膽藥物：
熊去氧膽酸能促進膽汁排泄降低膽壓，茴三硫可增加膽汁中水分分泌，腺苷蛋氨酸具有保肝利膽雙重作用。這類藥物適用于膽囊收縮功能尚存的患者，結石完全梗阻時禁用。
4、輔助用藥：
質子泵抑制劑如奧美拉唑可預防應激性潰瘍，胃腸動力藥多潘立酮能改善膽汁淤積相關腹脹。嚴重嘔吐者需補充電解質溶液，肝功能異常者需聯(lián)用護肝藥物。
5、中藥制劑：
膽寧片具有消炎利膽功效，消炎利膽片可緩解輕度炎癥，金膽片適用于濕熱型膽囊炎。中藥需辨證使用，合并化膿性感染或膽道梗阻時應以西藥治療為主。
急性期需嚴格禁食油膩食物，癥狀緩解后逐步過渡至低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下。推薦蒸煮燉等烹飪方式，避免油炸食品。可適量進食高纖維蔬果促進膽汁排泄，但需限制洋蔥等產(chǎn)氣食物?；謴推诮ㄗh每周進行3-5次有氧運動，如快走、游泳等，避免劇烈運動誘發(fā)絞痛。定期復查超聲監(jiān)測膽囊情況，反復發(fā)作或合并結石者需評估手術指征。
