膽囊息肉可能由膽固醇代謝異常、慢性膽囊炎、腺肌增生、膽囊腺瘤、遺傳因素等原因引起，可通過定期復(fù)查、藥物控制、膽囊切除術(shù)等方式治療。
1、膽固醇代謝異常：
膽汁中膽固醇過飽和時易形成膽固醇性息肉，約占膽囊息肉的60%。這類息肉多為多發(fā)性，直徑通常小于10毫米。通過低脂飲食、控制體重等生活方式調(diào)整可減緩進展，超聲隨訪是主要監(jiān)測手段。
2、慢性膽囊炎：
長期膽囊炎癥刺激可導(dǎo)致炎性息肉形成，常伴隨右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。這類息肉可能與膽囊結(jié)石并存，通過熊去氧膽酸等利膽藥物可改善膽汁淤積狀態(tài)。
3、腺肌增生：
膽囊壁腺體和肌層異常增生形成的良性病變，表現(xiàn)為膽囊壁局限性增厚。多數(shù)無明顯癥狀，偶有右上腹不適，超聲檢查可見"彗星尾"征，通常無需特殊處理。
4、膽囊腺瘤：
具有惡變潛能的腫瘤性息肉，約占膽囊息肉的5%。單發(fā)、寬基底、直徑大于10毫米的息肉需警惕，增強CT或超聲造影有助于鑒別，確診后建議限期手術(shù)切除。
5、遺傳因素：
部分膽囊息肉患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與ABCG8等基因突變相關(guān)。這類患者往往合并其他代謝異常，需同時篩查血脂、血糖等指標(biāo)。
建議膽囊息肉患者每6-12個月進行超聲復(fù)查，直徑增長超過2毫米/年或出現(xiàn)膽絞痛癥狀時應(yīng)及時就診。日常避免高膽固醇飲食，限制動物內(nèi)臟、蛋黃等食物攝入，保持規(guī)律進食習(xí)慣有助于膽汁排泄。適度有氧運動可改善脂質(zhì)代謝，但需避免劇烈運動誘發(fā)膽囊收縮痛。若息肉直徑超過10毫米、合并膽囊結(jié)石或年齡大于50歲，建議肝膽外科評估手術(shù)指征，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療方式。
