孕婦缺氧可能對(duì)胎兒發(fā)育造成不良影響。胎兒缺氧的主要危害包括生長(zhǎng)受限、腦損傷、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎兒窘迫甚至死亡。缺氧影響程度與持續(xù)時(shí)間、缺氧原因、孕周等因素密切相關(guān)。
1、生長(zhǎng)受限：
慢性缺氧會(huì)減少胎盤血流灌注，導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)供給不足。表現(xiàn)為胎兒體重低于同孕齡標(biāo)準(zhǔn)，超聲監(jiān)測(cè)顯示腹圍、股骨長(zhǎng)等生長(zhǎng)指標(biāo)滯后。這種情況需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)通過吸氧改善胎盤功能。
2、神經(jīng)系統(tǒng)損傷：
急性嚴(yán)重缺氧時(shí)，胎兒腦細(xì)胞對(duì)缺氧耐受性最差?？赡芤l(fā)腦白質(zhì)軟化、腦癱等不可逆損傷。孕晚期缺氧還可能導(dǎo)致新生兒缺氧缺血性腦病，表現(xiàn)為肌張力異常、驚厥等癥狀。
3、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)：
缺氧會(huì)刺激胎兒分泌應(yīng)激激素，可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟，尤其肺部表面活性物質(zhì)不足，易發(fā)生呼吸窘迫綜合征，需新生兒重癥監(jiān)護(hù)治療。
4、胎兒窘迫：
急性缺氧時(shí)胎兒出現(xiàn)代償性心率改變，胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速或晚期減速。伴隨胎動(dòng)減少、羊水糞染等表現(xiàn)。這種情況需立即終止妊娠，通過剖宮產(chǎn)搶救胎兒。
5、遠(yuǎn)期影響：
研究顯示宮內(nèi)缺氧可能增加兒童期認(rèn)知障礙、注意力缺陷多動(dòng)障礙等風(fēng)險(xiǎn)。缺氧激活的氧化應(yīng)激反應(yīng)，還與成年后代謝綜合征、心血管疾病等編程效應(yīng)相關(guān)。
孕婦應(yīng)每日左側(cè)臥位休息促進(jìn)胎盤血流，保持環(huán)境通風(fēng)避免二氧化碳蓄積。妊娠期貧血者需補(bǔ)充鐵劑、葉酸，慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者建議低流量吸氧。自數(shù)胎動(dòng)是簡(jiǎn)單有效的監(jiān)測(cè)手段，正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，若12小時(shí)累計(jì)少于10次或胎動(dòng)模式突然改變，需立即就醫(yī)。孕期避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥、密閉空間停留，高鐵血紅蛋白血癥等特殊病例需定期進(jìn)行臍血流超聲監(jiān)測(cè)。
