燒心反酸可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、改變生活方式、服用抑酸藥物、促胃腸動(dòng)力藥、黏膜保護(hù)劑等方式緩解。該癥狀通常由胃酸分泌過多、胃食管反流、飲食刺激、肥胖、妊娠等因素引起。
1、抑酸藥物：質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑能有效抑制胃酸分泌，適用于頻繁發(fā)作的燒心癥狀。H2受體阻滯劑如法莫替丁、雷尼替丁可作為替代選擇。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律使用，避免長(zhǎng)期服用導(dǎo)致胃酸過少。
2、促動(dòng)力藥物：多潘立酮、莫沙必利等藥物能增強(qiáng)食管下括約肌張力，加速胃排空。這類藥物適合伴隨腹脹、噯氣的患者，但需注意可能引起心律失常等副作用，心臟病患者慎用。
3、黏膜保護(hù)劑：鋁碳酸鎂、硫糖鋁能在胃黏膜形成保護(hù)層，中和部分胃酸。這類藥物起效快但持續(xù)時(shí)間短，適合餐后臨時(shí)緩解癥狀。長(zhǎng)期使用可能影響礦物質(zhì)吸收，建議間斷服用。
4、飲食調(diào)整：避免高脂、辛辣、酸性食物及碳酸飲料，選擇燕麥、香蕉、南瓜等堿性食物。少食多餐，睡前3小時(shí)禁食可減少夜間反流。咀嚼無(wú)糖口香糖能通過增加唾液分泌中和胃酸。
5、體位管理：睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，左側(cè)臥位能利用解剖結(jié)構(gòu)減少反流。避免緊身衣物，控制體重在BMI正常范圍。妊娠期患者可使用孕婦枕保持半臥位姿勢(shì)。
日常可飲用低脂牛奶或攝入含益生菌的酸奶，避免咖啡因和薄荷類食物。飯后散步15分鐘促進(jìn)消化，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。癥狀每周發(fā)作超過2次或伴隨吞咽困難、體重下降時(shí)需進(jìn)行胃鏡檢查排除巴雷特食管等病變。
